Малоинвазивные технологии в лечебно-диагностическом алгоритме у больных с псевдокистами поджелудочной железы

• Автор: Белозеров, Владимир Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Курск
• Количество страниц: 165 с. : 29 ил.

1.1 Понятие о кистах поджелудочной железы
1.2 Этиология и патогенез кист поджелудочной железы.
1.3 Классификация кист поджелудочной железы
1А Диагностика кист поджелудочной железы.
1.5 Лечение нсевдокист поджелудочной железы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованных больных, деление пациентов на группы
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Анализ лечения пациентов контрольной группы.
3.2 Анализ структуры осложнений и результатов лечения пациентов контрольной группы.
3.3 Характеристика подгруппы больных с развившимися наружными панкреатическими свищами в рамках контрольной группы
3.4. Факторы риска развития наружного панкреатического свища, их статистический анализ, создание
математической модели в рамках контрольной группы
3.5. Применение лечебнодиагностического алгоритма с учетом факторов риска развития наружного панкреатического свища в основной группе больных.
3.6 Эндоскопические транспапиллярные вмешательства у пациентов основной группы
ГЛАВА 4. ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ
ПРИ ПСЕВДОКИСТАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
И ЕГО КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.
4.1 Сравнительный анализ результатов лечения пациентов
основной и контрольной групп.
4.2 Лечебнодиагностический алгоритм при псевдокистах поджелудочной железы.
ГЛАВА 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В клинической же практике имеют ценность данные, позволяющие решить вопрос о тактике лечения, способе, сроках и объеме вмешательства. В году КоПЬе был предложен принцип деления кист на истинные и ложные, в зависимости от строения стенки. Истинные кисты имеют стенку, полностью или частично покрытую эпителием, ложные кисты ограничены только фиброзной капсулой и не имеют эпителиальной выстилки. Наличие эпителия на стенке кисты говорит об образования кисты из элемента протока и о сообщении ее полости с протоковой системой. Чаще всего это врожденные, ретенционные и пролиферативные кисты, их лечение требует резекции ПЖ. Ложные кисты чаще представлены дегенерационными кистами и гораздо реже связаны с протоковой системой ПЖ, а при наличии такой связи в процессе прогрессирования явлений фиброза окружающих псевдокисту поврежденных тканей, цистопанкреатическое соустье склонно к закрытию. Вместе с тем, ложные кисты более склонны к развитию тяжелых осложнений. Таким образом, предложенная классификация является отправной точкой в выборе тактики лечения. Более поздние классификации в той или иной мере учитывают предложенный принцип. Однако, по данным ряда авторов 2,,,4 на практике дифференцировать истинные и ложные кисты не всегда представляется возможным, вследствие того, что ложные кисты со временем могут приобретать элементы эпителиальной выстилки, а также образовываться вследствие дегенерации врожденных кист и цистоаденом. Классификация Вилявина Г. Д. с соавт. Постгравматические кисты. Паразитарные кисты. Опухолевые первичные и метастатические кисты. Врожднные кисты.