Интенсивная терапия полиорганной недостаточности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой

• Автор: Пасько, Владимир Григорьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 255 с. : 33 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Определение терминология тяжелой сочетанной травмы ТСТ и полиорганной недостаточности ПОН. Статистические данные тяжелой сочетанной травмы и полиорганной недостаточности. Патогенез, клиника ПОI при травмах и критических состояниях. Лечение полиорганной недостаточности при критических состояниях больных и пострадавших с травмами. Осложнения у пострадавших с ТСТ и их профилактика. ГЛАВА 2. Характеристика пострадавших. Методы исследования. Методы интенсивной терапии . ГЛАВА 3. Проявления органной недостаточности у пострадавших. Полиорганная недостаточность у пострадавших в
посттравматическом периоде. ГЛАВА 4. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛИ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ. ТСТ. ГЛАВА 5. Сравнительная характеристика эффективности способов ИВ Л. Лечение дыхательной недостаточности у пострадавших. Особенности ИТ пострадавших, находящихся на ИВЛ. Осложнения ИВЛ у пострадавших с ТСТ. ГЛАВА 6. ИНФУЗИОННОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ И ГЕМИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОСТРАДАВШИХ С ТЯЖЕЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМОЙ В ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ.


Организация медицинской помощи пострадавшим с ТСГ должна предусматривать возможность маневра силами и средствами медицинской службы, а также объемом хирургической помощи применительно к существующей конкретной обстановке 2, особенно в очагах массовых потерь. В стационаре ориентировочная диагностика в приемном отделении должна быть не более мин. Контроль за пострадавшим и участие анестезиолога в ИТ на всех этапах диагностики и лечения с момента поступления снижают летальность при политравме до 7 7. Высокая эффективность от участия анестсзиологоврсаниматологов в лечении отмечена также при оказании помощи раненым в локальных войнах и пострадавшим от землетрясения в Армении Чиж И. М., . Каждый исследователь в лечении пострадавших с ТСТ должен быстро отыскать свою жемчужину , пусковой механизм ПОН 2, 6, чтобы добиться оптимальных результатов лечения. При нарушении функций жизненно важных органов до обследования надо выполнить неотложные мероприятия интубацию трахеи, ИВЛ, введение вазопрессоров. Диагностический алгоритм при политравме представляется следующим установление опасных для жизни осложнений, определение тяжести общего состояния, выявление доминирующего повреждения и диагностика повреждений, отягощающих течение доминирующей травмы , , . На первом этапе проводится искусственная поддержка или замещение тех систем, без воздействия на которые наступит быстрый летальный исход. Это чаще всего дыхание и кровообращение. Полученная передышка должна использоваться для полной диагностики состояния других органов и систем. При критических состояниях необходимо корригировать физиологические механизмы, поражающие все системы, например, проводить антимедиаторную терапию, коррекцию метаболизма и др.