Восстановление непрерывности кишечника после операций типа Гартмана

Восстановление непрерывности кишечника после операций типа Гартмана

Автор: Лунтовский, Андрей Михайлович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2008

Место защиты: Тюмень

Количество страниц: 118 с. 35 ил.

Артикул: 4295181

Автор: Лунтовский, Андрей Михайлович

Стоимость: 250 руб.

Восстановление непрерывности кишечника после операций типа Гартмана  Восстановление непрерывности кишечника после операций типа Гартмана 

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Часть Т. Обзор литературы
Глава 1. Проблема восстановления непрерывности толстой кишки при
колостомах.
Часть II. Собственные данные
Глава 2. Материалы и методики исследования.
Экспериментальная часть
Глава 3. Характеристика эксперимента
Глава 3.1. Формирование компрессионных анастомозов при
восстановлении непрерывности толстой кишки.
Глава 3.1.1 Обоснование способа операции.
Глава 3.1.2 Техника формирования компрессионных анастомозов
устройством с эффектом памяти формы, результаты операций.
Глава 3.2. Толстокишечные анастомозы компрессионномеханическим аппаратом АКА2 и ручным швом контрольная группа Глава 3.3 Механическая прочность и микробная проницаемость
различных анастомозов в сравнении
Глава 3.4 Морфологические особенности заживления анастомозов Глава 3.5 Сравнительная характеристика компрессионных, компрессионномеханических и ручных толстокишечных соустий в
эксперименте.
Глава 3.6 Исследования на трупном материале
Клиническая часть Глава 4. Восстановление непрерывности толстой кишки после
операций типа Гартмана в клинике
Глава 4.1. Общая характеристика больных
Глава 4.2. Реконструктивновосстановительные операции на толстой кишке с использованием аппарата с эффектом памяти формы.
Глава 4.2.1 Непосредственные и отдаленные результаты
операций
Глава 4.3 Операции, выполненные аппаратом АКА2 и ручным
швом.
Глава 4.4 Сравнительная характеристика межкишечных
анастомозов в клинике
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Подготовка отключенного отдела толстой кишки обусловлена снижением его моторной активности и силы замыкательного аппарата прямой кишки. Атония отключенного сегмента пропорциональна его длине и сроку отключения , 3, 0. Нередко в отключенной кишке возникают воспалительные изменения , , 1,. Чаще для подготовки нефункционирующего отдела используется гидротренировка его очистительными клизмами с применением различных антисептиков. Из других способов функциональной адаптации отключенного сегмента можно отметить аэромассаж , электростимуляцию аппаратом Эндотон 9, использование специальных резиновых баллонов 9. Для контроля противовоспалительных мероприятий используется повторное эндоскопическое и морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки , 7, 9. В начале прошлого столетия для восстановления кишечной трубки после операции Гартмана были предложены два принципиально отличающиеся друг от друга метода илеоколопластика и колопластика. Хирурги, применявшие илеоколопластику, полагали, что восстановление непрерывности толстой кишки после обширных резекций, путем непосредственного соединения ее фрагментов не возможно или очень затруднительно , , 9. Последующие анатомотопографические исследования целого ряда авторов показали, что в большинстве случаев возможно в достаточной степени мобилизовать поперечную, а при необходимости и правую половину ободочной кишки, для того чтобы соединить дистальный конец толстой кишки с проксимальным , , 0, 9. Такие операции более просты, физиологичны и менее рискованны.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.362, запросов: 198