Возмещение операционной кровопотери в плановой хирургии с использованием кровесберегающих технологий кровесберегающих технологий

• Автор: Кораблева, Наталья Петровна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 204 с. : 8 ил.

Список сокращений. Глава 1. Опасности, связанные с аллогемотрансфузией. Глава 2. Общая характеристика больных. Методы кровесбережения. Определение объема крови, депонированной в удаляемом органе. Глава 3. Клиниколабораторные показатели у больных при использовании аутогемотрансфузии и донорской эритроцитарной массы
3. Глава 4. Влияние аутогемотрансфузии и аллогемотрансфузии на показатели операционного стресса у больных. Глава 5. Глава 6. Лабораторные показатели крови у больных в зависимости от последовательности перевязки сосудов корня легкого. АД, тошноты, рвоты, озноба, лихорадки, болей в нижней части спины, как и кашель, развиваются, как правило, во время гемотрансфузии между 5й и й минутами, но могут быть и отсрочены на несколько часов и даже суток Иегер Л. Ершова Л. И., Горбунова , Воробьев А. И., . I., . Как известно, самым тяжелым осложнением гемотрансфузии является анафилактический шок Городецкий В. М., Несын В. В., Зильберт А. П., . I., . Наиболее распространенный метод его профилактики это назначение антигистаминных препаратов перед трансфузией компонентов крови у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом Брюсов П.


Ведущую роль в патогенезе этого осложнения играет гемолиз эритроцитов донора, в результате чего в крови реципиента появляются свободный гемоглобин, биогенные амины, тромбопластин и другие биологически активные вещества, что приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВСсиндрома и шока Баллюзек Ф. В., Дуткевич И. Г., Дуткевич И. Г., Декстер Б. Г., Ершова Л. И., Горбунова Н. Л., v i . М., . Достаточно опасными, но редко встречающимися являются иммунные негемолитические осложнения. Среди них трансфузионная острая легочная недостаточность I, проявляющаяся развитием некардиогенного отска легких. Истинная частота развития ТОЛН неизвестна. По некоторым данным, она составляет 1 случай на трансфузий Зильбер А. Н., . ТОЛН может возникнуть через несколько минут от начала трансфузии, иногда даже через ч после ее окончания Бирюкова Л. С., Брискин Б. С., КосаченкоВ. М., Горобец Е. С. и др. В патогенезе большинства случаев ТОЛН лежит иммуноопосредованная реакция антител к антигенам I и II класса или других лейкоагглютининов с лейкоцитами М. Причем возможны два иммунологических механизма специфичные антитела могут содержаться в крови донора и быть направлены против лейкоцитов реципиента специфичные антитела могут содержаться в сыворотке реципиента и быть направлены против лейкоцитов донора. Активированные лейкоциты мигрируют в легкие и вступают во взаимодействие с эндотелиоцитами легочных капилляров с помощью молекул клеточной адгезии, как правило, интегринов i .