Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Саданов, Владимир Серафимович
14.00.27
Кандидатская
2008
Барнаул
128 с. : 5 ил.
Стоимость:
499 руб.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА аналитический обзор литературы. ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Общая характеристика больных острым аппендицитом
2. Объективные методы исследования. Диагностическая видеолапароскопия. Микробиологические исследования. Московской области за это же время было оперировано 2 человека, умерло 5 человек летальность 0, . В СанктПетербурге в течение последних лет летальность от острого аппендицита держится на уровне 0,2 0,4 , . Эти цифры соответствуют общероссийским показателям . В свою очередь гипердиагностика острого аппендицита приводит к неоправданной аппендэктомии, когда по данным морфологического исследования воспалительные изменения в червеобразном отростке отсутствуют , , , , 1, 8. Так И. В.Федоров и соавт. Многие хирурги выполняют аппендэктомию при заболеваниях, не имеющих отношения к воспалительному процессу в отростке. Например, при вторичных нсдеструктивных изменениях в отростке, которые возникают при гинекологических заболеваниях, аппендицитоподобной форме болезни Крона, мезадеиите и др.
Не случайно у лиц, перенесших аппендэкгомию, развивается компенсаторная гипертрофия лимфатических узлов в опасных зонах перехода желудка в ДПК и тонкой кишки в толстую , . Так по данным Н. Н. Каншина и соавт. По данным мировой статистики около всех случаев острой спаечной кишечной непроходимости связаны с перенесенной в прошлом аппендэктомией, причем из них приходятся на операции по поводу недеструктивных форм аппендицита 4. Следует заметить, что напрасная аппендэктомия чаще всего выполняется у людей молодого возраста, поэтому очевиден огромный вред, наносимый неоправданной аппендэктомией наиболее активной и работоспособной части населения 8. Именно у этой группы пациентов часто оказываются не диагностированными различные заболевания, являющиеся истинной причиной рецидива болей в животе после аппендэктомии , 8. У женщин репродуктивного возраста, у которых клинически сложно провести дифференциальную диагностику между острым аппендицитом и острой гинекологической патологией, необоснованная аппендэктомия приводит к спаечному процессу и вторичному бесплодию . Таким образом, необходимо своевременное распознавание воспалительного процесса в червеобразном отростке, с тем чтобы избежать ненужной операции в тех случаях, когда в его стенке нет деструкции 8. Появление видеолапароскопической аппаратуры и разработка новой технологии оперативных вмешательств позволили выйти на новый уровень в диагностике и лечении различных форм острого аппендицита , . Многие авторы 5, 5, 8,утверждают, что ВЛ обеспечивает получение большей информации, в сравнении с ревизией брюшной полости при ТА.
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Особенности культи главного бронха при расширенной и комбинированной пневмонэктомии | Махкамов, Абдуали Сулаймонович | 2007 |
Оптимизация хирургических методов лечения больных с нагноившимся эпителиальным копчиковым ходом | Валиева, Эрика Кавиевна | 2006 |
Изменения связанного со здоровьем качества жизни хирургических больных на модели группы пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (клиническое исследование) | Сафонова, Оксана Васильевна | 2005 |