Ангиографическая семиотика и рентгенохирургическая коррекция поражений артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом

• Автор: Зеленов, Михаил Александрович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 175 с. : 46 ил.

1.1. Методы диагностики поражений магистральных артерий нижних конечностей и микроциркуляторного русла у больных сахарным диабетом
1.2. Чрескожная транслюмииальная баллонная ангиопластика в лечении ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабегом.
Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Сопутствующие заболевания и факторы риска
2.3. Методы обследования больных
2.4. Методика аигиографичсского исследования, баллонной ангиопластики и стентирования аргерий нижних конечностей
2.5. Клиническая характеристика больных сахарным диабетом, подвергшихся баллонной ангиопластике и стентированию.
2.6. Схема лекарственного ведения больных сахарным диабетом до, во время и после ангиопластики.
2.7. Методы статистической обработки результатов исследования.
Глава 3. Особенности ангиографической картины у больных сахарным диабетом с окклюзиопностенотическими поражениями артерий нижних конечностей
3.1. Частота поражения магистральных артерий
3.2. Число поражений артерий и пораженных сегментов на 1 конечность.
3.3. Протяженность окклюзиониостенотических поражений артерий
3.4. Кальциноз артерий
3.5. Зависимость степени поражения артериального русла нижних конечностей от различных факторов.
Глава 4. Результаты баллонной ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей у больных атеросклерозом на фоне сахарного диабета
4.1. Результаты рептгснохирургичсского лечения у больных с 2Ь степенью
ишемии нижних конечностей
4.2. Результаты рентгенохирургического лечения у больных с критической
ишемией
4.3. Результаты комбинированного лечения. ПО
4.4. Осложнения и летальность.
4.5. Показания и противопоказания для баллонной ангиопластики и
стентирования магистральных артерий у больных сахарным диабетом П
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


При отклонении от нормы результатов одной из перечисленных методик можно считать диагноз ишемии нижних конечностей доказанным 2. В г. Тср на нижних конечностях по сравнению с р артериальной крови при заболеваниях периферических сосудов. Кроме того, также обнаружена зависимость между тяжестью хронической артериальной недостаточности и ТсрСЬ. У здоровых людей напряжение кислорода в первом межпальцевом промежутке стопы составляет около мм рт. ТсрОг становится одним из основных методов исследования 5. Если использовать значения Тср в качестве прогнозирующего фактора заживления ран, то уровень мм рт. Соответственно, при напряжении кислорода ниже мм рт. Тср выше мм рт. В настоящее время определение транскутаиного напряжения кислорода является наиболее доступным методом и, главное, его показатели не подвергаются сомнению. Таким образом, по мнению многих авторов диагноз ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом непременно должен иметь объективное подтверждение с помощью таких неинвазивных методов как допплерография, дуплексное сканирование и транскутанная оксиметрия ,, 2. В последнее время все большее распространение для диагностики поражений артерий нижних конечностей, в том числе у больных сахарным диабетом, получают методы магнитнорезонансной МР и компьютернотомографической КТ ангиографии. Метод магнитнорезонансной ангиографии по диагностической ценности приближается к рентгеноконтрастной ангиографии . Широкое распространение этого метода сдерживается относительно высокой стоимостью методики.