Анатомо-клиническое обоснование применения ненатяжной герниопластики в лечении паховых грыж

• Автор: Орлов, Антон Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Красноярск
• Количество страниц: 110 с. : 14 ил.

1.1. Патогенетические механизмы грыжеобразования
1.2. Основные принципы хирургического лечения паховых грыж
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных группы сравнения.
2.2. Лапарометрическое обследование больных с паховыми грыжами
2.3. Способ пластики перемещенным лоскутом поперечной фасции
Глава 3. АНАТОМОКЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПАХОВЫМИ ГРЫЖАМИ
Глава 4. БЛИЖАЙШИЕ И ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАСТИКИ ПЕРЕМЕЩЕННЫМ ЛОСКУТОМ ПОПЕРЕЧНОЙ ФАСЦИИ В .ТЕЧЕНИИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


По мнению
многих отечественных и зарубежных авторов, утрата функции может наступить при следующих обстоятельствах увеличение размеров глубокого пахового кольца, ослаблении механической прочности задней стенки пахового канала, утрата тонуса, образующих переднюю стенку структур внутренней косой, поперечной мышц и апоневроза наружной косой мышцы живота ,, , , , 2, 5. Совершенно иной патогенетический принцип является причиной формирования прямых паховых грыж, на что указывает ряд исследователей , , , 9. В генезе прямых паховых грыж основную роль играет уменьшение механической прочности структур задней стенки пахового канала. Помимо местных факторов образования грыж, в основе которых лежат изменения топографоанатомического расположения или физикомеханических свойств тканей той области, где возникла грыжа, существуют общие факторы, способствующие появлению грыжи. Общие факторы образования грыжи принято долить на две принципиально различные группы предрасполагающие и производящие 1,8. К предрасполагающим факторам относят наследственный генетическая предрасположенность к образованию грыж, анатомический тип телосложения, половые отличия, а также возрастной инволютивные изменения в тканях ,, 6, 8, 5. В настоящее время роль наследственной предрасположенности не вызывает сомнений. Передача особенностей анатомического строения брюшной стенки выявлена у больных , . В определенной степени к возникновению грыж предрасполагает тип телосложения. У людей гиперстенического брахиоморфного типа имеются анатомофизиологические предпосылки для появления прямых паховых грыж, а при астеническом долихоморфном телосложении косых паховых грыж , ,. Хотя, сведения литературы в этом вопросе несколько противоречивы, так как гораздо большее значение имеют степень физического развития человека, тонус его мышц, прочность апоневроза и связочного аппарата.