Эффективность эндолимфатической лекарственной терапии при различных степенях выраженности синдрома системной воспалительной реакции

• Автор: Городов, Сергей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 3 ил.

Глава 1. Иммунологическая резистентностьпри сепсисе. Дренирование грудного лимфатического протока и . Глава 2. И.З. Глава 3. Список литературы 8
Основу абдоминального сепсиса в большинстве случаев составляет перитонит, возникающий в результате осложненного течения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, а также травм и ранений брюшной полости, реже как прогрессирующий послеоперационный перитонит. Полость брюшины при перитоните является источником массивной интоксикации, которая при ослаблении иммунных сил организма вследствие неадекватного или запоздалого лечения может привести к развитию генерализованной инфекции, то есть сепсиса, к которому организм больного с перитонитом предуготован вследствие эндогенной интоксикации как главного механизма перитонита. СоЬсп . Решающую роль в развитии сепсиса при перитоните принадлежит доказанному многочисленными исследованиями факту токсемии и бактериемии, которые инициируют выброс цитокинов, глубокое расстройство гемодинамики и дыхания, иммуносупрессия, что в конечном итоге приводит к развитию дисфункции органов и полиорганной недостаточности, септическому шоку.


Синдром системной воспалительной реакции ССВР ii Ii I является патологическим состоянием, обусловленным одной из форм хирургической инфекции или альтерацией тканей неинфекционной природы травмой, панкреатитом, ожогом, ишемией или аутоиммунным повреждением тканей и т. Илюкевич Г. В., Кузин М. ИВЛ рС меньше мм. Ю9 или количество незрелых форм превышает . Отличие I от сепсиса состоит в том, что сепсис является генерализованной внутрисосудистой инфекцией, в то время как при I инфекционного компонента на начальных стадиях может и не быть Кузин М. И., . Ключевую роль в объединение группы различных патологических процессов в систему I является общность компонентов патогенеза. В настоящее время известно, что существенную роль в развитии воспалительной реакции принадлежит цитокинам Ерюхин Н. А1 и др. Шляпников . В.А. К идентифицированным цитокинам можно отнести . В продукции цитокинов участвуют моноциты, макрофаги, нейтральные лейкоциты, лимфоциты, клетки эндотелия, фибробласты. Цитокины, продуцируемые лейкоцитами, называются интерлейкинами. В настоящее время известно более цитокинов, из них относятся к интерлейкинам. Золотухин К. Н., Кондранин Г. В. и др. Ларин Г. Д., . Цитокины представляют собой сравнительно крупные молекулы белка с молекулярной массой от 0 до . Наиболее важную роль в продукции цитокинов принадлежит активированным макрофагам, как свободно циркулирующих в крови и перитонеальной жидкости, так и фиксированным резидентным, находящихся в печени, селезенке, легких и других органах мирошниченкоА. Г. и до. Никитина Г. В., Стойко Ю. М. и др.