Хирургическое и эндоваскулярное лечение окклюзионно-стенотических поражений артерий голени у больных с хронической ишемией нижних конечностей

• Автор: Магомедов, Шамиль Гаджиевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОККЛЮЗИОШОСТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Литературный обзор.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
. Клиническая характеристика больных.
Б. Ультразвуковые методы исследования в диагностике
окклюзионностенотических поражений артерий голени
. Определение транскутанного напряжения кислорода у больных с СД
Г. Ангиографическое исследование с использованием
водорастворимых контрастных веществ.
Д. Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3. МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОККЛЮЗИОННОСТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ.
. Выбор эндоваскулярного доступа.
Б. Техника катетеризации артерий голени.
. Техника баллонной ангиопластики артерий голени.
Д. Медикаментозное обеспечение эндоваскулярных вмешательств
артерий голени
ГЛАВА 4. ТАКТИКА ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ОККЛЮЗИОННОСТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ
АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ
А. Тактика эндоваскулярных вмешательств при совместных поражениях
артерий голени и артерий притока
Б. Тактика эндоваскулярных вмешательств при изолированном поражении артерий голени
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОККЛЮЗИОННОСТЕНОТИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЯХ
АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ.
Л. Непосредственные результаты.
Б. Клинические результаты до 6 месяцев
В. Осложнения
Г. Обсуждение.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


В таких случаях избежать повторного реконструктивного вмешательства позволяет баллонная ангиопластика области рсстенозов . У больных с многоэтажными поражениями артерий нижних конечностей Б А артерий голени выполняют вместе с ангиопластикой артерий других сегментов нижней конечности и в сочетании с реконструктивной
операцией с целью улучшения путей оттока, и, следовательно, уменьшения риска тромбоза шунта 3. К тому же неудачная баллонная ангиопластика не исключает возможность выполнения реконструктивной операции 9,,, ,3. Усовершенствование эндоваскулярного инструментария и методов реканализации дало возможность интервенционистам восстанавливать такие тяжелые и множественные поражения артерий голени, которые ранее считались неоперабельными . Ыа начальных этапах для баллонной ангиопластики артерий голени применялись катетеры 5Б с протяжнностью баллонной части мм и диаметром 3 мм. В последние годы были созданы баллонкатетеры сверхнизкого профиля диаметром до 2,Б, установка которых возможна в дистальное периферическое русло, включая плантарную дугу стопы. Размер баллонкатетера подбирается согласно размеру артерии и длины повреждения. Большим плюсом новейших баллонкатетеров для артерий голени является значительная протяженность баллонной части до см, малый диаметр от 2,5 до 2 мм и высокая прочность баллона атм. Современные баллонкатетеры совместимы со сверхтонкими проводниковыми системами 0,,8 дюйма. На сегодняшний день большинство авторов считает, что баллонная ангиопластика поражений артерий голени является методом выбора у больных с критической ишемией.