Хирургические подходы к предупреждению развития рака из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки

• Автор: Усик, Наталья Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 119 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Распределение клинического материала . Методы исследования . ГЛАВА 3. Хирургическая тактика. Виды и объемы хирургических вмешательств . ГЛАВА 4. Хирургическая тактика. Обработка культи двенадцатиперстной кишки . Лабораторные и биохимические показатели . Результаты лечения. ГЛАВА 5. Результаты лечения . ЗАКЛЮЧЕНИЕ . Роль нарушений метаболизма иростагландинов в патогенезе язвенных поражениях в желудке представляется следующим образом. Снижение уровня простагландинов на слизистой оболочке желудка обусловлено снижением активности фермента циклооксигеназы, которая потенцирует синтез простагландинов. В первую очередь это касается простагландинов типа ЕЕ, и Е2, которые влияют на сократительную способность продольной мускулатуры и на процесс расслабления циркулярных мышечных волокон. Одновременно, данные простагландины повышают секрецию слизи, потенцируют регенерацию слизистой оболочки желудка, а также повышают ее устойчивость к неблагоприятным факторам за счет обратной диффузии ионов водорода П.


Новым направлением в исследовании патогенеза гастродуоденальных язв стало сообщение об обнаружении микроорганизма,
определенного в последствии как i i. Большая частота выявления до наблюдений данного микроортнизма при язвах желудка подтверждает важную роль i i в возникновении этих язв В. Д.Водолагин, Я. С.Циммерман, В. Е.Ведерников, . В своей научной публикации Л. И.Аруин наглядно показал, что i i принимает участие в образовании язв желудка на всех этапах их развития и даже в переходе в хроническую язву. Вместе с тем, не всегда при язвах желудка высевается i i, т. Как сообщают Ю. А.Кучерявый, М. Г.Гаджиева , В. В.Рыбачков и соавт. Однако, как стадия развития хронической язвы, эта проблема в медицинской литературе обсуждается, в том числе, механизм воздействия i i на процесс язвообразования В. А.Исаков, И. В.Домарадский, . Как считает Ю. В.Васильев , в возникновении и хронизации язв в желудке имеет значение изменения в сигнальных системах, которые происходят под воздействием i i. В последующем в этот процесс подключаются цитокины, выделяемые клетками эпителия слизистой оболочки. Из цитокинов большое значение имеют интерлейкины8, которые включаются во взаимодействие с i i. Это приводит к изменению хемотаксиса, хемокинезиса и агрегации нейтрофилов, а также высвобождению из них лизосомальных ферментов А. В.Гу б и на и соавт. В случаях отсутствия данного микроорганизма изменения в сигнальных системах не влияют на имеющееся биологическое равновесие. В настоящее время в возникновении хронических язв желудка придают значение генетической предрасположенности Ю. В.Васильев, .