Профилактика и лечение осложнений послеоперационных ран передней брюшной стенки.

• Автор: Ганиев, Неъмат Наимджанович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 103 с. : 13 ил.

1.1. Значение госпитальной инфекции в хирургическом
стационаре
1.2. Проблема шовного материала в хирургии.
1.3. Современные взгляды на лечение послеоперационных
вентральных грыж.
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ.
.1. Характеристика контингента больных.
.2. Методы исследования
ГЛАВА П1. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
1.1. Результаты бактериологического исследования в
хирургическом стационаре.
Ш.2. Результаты анализа использования различных шовных
материалов.
Ш.З Результаты лечения послеоперационных вентральных
грыж.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Снижение резистентности организма к инфекции, за счет основного и сопутствующих заболеваний сахарный диабет, ожирение и неблагоприятные операционные факторы неадекватная обработка операционного поля, неудовлетворительная техника оперирующего хирурга, продолжительность операции, качество шовного материала и др. Особенно расположены к развитию гнойносептических осложнений онкологические больные . Характер госпитальной микробной флоры отличается достаточным разнообразием, что зависит от многих особенностей хирургических стационаров. Разные авторы отмечают высокий уровень . В отделении ран и раневой инфекции отмечены различия в характере выделенной микробной флоры, где составили грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы и преобладали стафилококки , синегнойная палочка и представители семейства i 0. Среди больных, которые перенесли операции, относящиеся к условночистым и загрязненным, удельный вес стафилококков был ниже , представители кишечной группы были на уровне , а . Важным является и определение устойчивости выделенных штаммов к антибиотикам 0, , . Оказалось, что для выделенных госпитальных штаммов характерна высокая устойчивость к антибиотикам 4 устойчивость к наиболее применяемым антибиотикам может достигать . Огмечена высокая резистентность к пенициллинам и хорошая чувствительность к фторхииолонам 0. Мнение о том, что антибиотики отрицательно влияют на функциональное состояние иммунной системы, считается дискутабельным. Однако попытка использовать антибиотики для профилактики послеоперационных осложнений нередко оборачивается иммуносупрессией и прогрессированием инфекционного процесса , 1. Это достаточно категоричное утверждение не имеет убедительных доказательств.