Применение лазерных и плазменных технологий в лечении истинных кист печени и селезенки

• Автор: Румянцев, Вячеслав Борисович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 25 ил.

1.1. Непаразитарные кисты печени
1.2. Непаразитарные кисты селезенки
1.3. Применение лазерного излучения в абдоминальной хирургии
1.4. Применение плазменных технологий в хирургии паренхиматозных органов.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Техническое обеспечение методов открытых и лапароскопических вмешательств с применением лазерных и плазменных технологий
2.2.2. Техника операций при непаразитарных кистах печени и селезенки
ГЛАВА III. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ
ПЕЧЕНИИ
СЕЛЕЗЕНКИ
3.1. Оперативное лечение непаразитарных кист печени с применением лазерных и плазменных технологий
3.2. Оперативное лечение непаразитарных кист селезенки с применением лазерных и плазменных технологий
3.3. Оперативное лечение непаразитарных кист печени черескожное пункционное дренирование под УЗИ контролем, лапароскопические и открытые операции.
3.4. Оперативное лечение нспаразитарных кист селезенки черескожное
пункционное дренирование под УЗИ контролем, лапароскопические и
открытые операции.
ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕПАРАЗИТАРНЫМИ
КИСТАМИ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ.
4.1. Непосредственные и отдаленные результаты лечения непаразитарных кист печени и селезенки с использованием лазерных и плазменных технологий, черезкожных пункционнокатетерных дренирований под УЗИ контролем, лапароскопических и открытых оперативных
вмешательств.
4.2. Осложнения, меры их профилактики и лечения.
4.3. Оценка эффективности различных видов дсэпителизации и причины рецидивов заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Обзорное рентгенологическое исследование грудной клетки, брюшной
полости и контрастное исследование желудочнокишечного тракта нередко позволяют выявить некоторые косвенные признаки этого заболевания в виде изменения контуров печени, оттеснения диафрагмы, смещения полых органов, облитерации плевральных синусов, а в редких случаях контрастирования кисты вследствие отложения солей в ее стенке . Однако обычное рентгенологическое исследование не дает возможности видеть кисты, расположенные в толще печени, что имеет значение и в аспекте хирургического вмешательства. Пневмоперитоиеум также позволяет распознать кисты, выходящие на поверхность печени, однако он нередко является малоэффективным, особенно при спаечном процессе вокруг кист. Для исключения связи кисты с желчными ходами необходимо провести холангиографию 5,. Е. i и соавт. Многие авторы полагают, что эхография в диагностике кистозной патологии печени не имеет себе равного метода благодаря высокой информативности и безвредности ,. УЗИ является ценным и неинвазивным диагностическим альтернативным методом, его спектр широко варьирует, начиная от обзорного исследования до точной идентификации опухолевых и кистозных поражений печени , . Э.И. Гальперин считает, что УЗИ позволяет в 3 раза чаще распознавать кисты печени 5. Эхографически кисты печени представляют собой отграниченные тонкой стенкой мм полости без эхогенности внутреннего пространства форма их можег быть круглой или овальной . Диагноз основывается на следующей УЗсемиотике 1 четкие, ровные контуры с наличием хорошо различимой задней стенки 2 отсутствие внутренних отражений 3 усиление эхосигналов за образованием. При наличии внугрипросветной перегородки кисты печени могут иметь пятнистый рисунок.