Примеменгение модифицированного ксеноперикарда в хирургическом лечении грыж передней брюшной стенки

• Автор: Кармаданов, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Кемерово
• Количество страниц: 111 с. : 15 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика контрольной группы больных с грыжами передней брюшной стенки, осложненных ущемлением, оперированных в экстренном порядке с использованием пластики местными тканями. Статистическая обработка полученных результатов. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. Лечение местных раневых осложнений в раннем
ГЛАВА 1. Важнейшим этиологическим моментом возникновения грыж является нарушение динамического равновесия между внутрибрюшным давлением и способностью стенок живота ему противодействовать Жебровский В. В Механизмы образования грыж передней брюшной стенки разнообразны. Наряду с местными факторами изменение топографоанатомического расположения и физическомеханичсских свойств тканей области, в которой возникла грыжа существуют многообразные общие факторы, которые способствуют образованию грыж любой локализации Местные факторы очень специфичны и требуют рассмотрения применительно к конкретному анатомотопографическому расположению грыжи. В этиологии паховых грыж на первом месте стоят анатомофункциональные особенности пахового канала.


Обтцие факторы с большой долей вероятности можно отнести ко всем грыжам передней брюшной стенки, их принято делить на две группы предрасполагающие и производящие. К предрасполагающим факторам относят наследственную предрасположенность к образованию грыж, а также типовые, половые и возрастные различия в строении тела, к ним могут быть также отнесены приобретенные общие изменения в организме, связанные с беременностью, неблагоприятными условиями труда и быта, ожирение, истощение. Производящими являются факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления тяжелый труд, трудные роды, кашель при хронических заболевания легких, запоры, затрудненное мочеиспускание при аденоме предстательной железы Бородин . В последнее время большое значение в этиологии грыж предается дисплазии соединительной ткани Кошев В. И. , Шиляев Р. Р . В патогенезе паховых грыж ведущими факторами являются изменения в мышцах передней брюшной стенки Лебедев Ю. Г При этом мышечная ткань претерпевает значительные дегенеративные изменения, апоневротические и мышечные образования в области грыжевых ворот дряблые, атрофичные, рубцовоизмененные Тоскин К. Д., Жебровский В. В. . Особенно выраженные морфологические изменения в тканях брюшной стенки наблюдаются у больных пожилого и старческого возраста Черенько М. П. . Спижение функциональной активности мышц приводит к дестабилизации паховой области, в результате чего возникают сложные формы грыж, а также рецидивы Мохаммед Том Эльбашир . Генез послеоперационных и рецидивных грыж несколько более сложен, в этом вопросе можно выделить . Н.В , Шпаковский Н.