Особенности спаечного процесса брюшной полости у больных с грыжами переднебоковой стенки живота

• Автор: Алифанов, Сергей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 117 с. : 32 ил.

1.1 Современные воззрения на проблемы лечения и диагностики грыж
1.2. Этиология, патогенез и патологические проявления внутрибрюшной адгезии
1.3 Диагностика спаечной болезни брюшной полости
1.4 Профилактика и лечение внутрибрюшной адгезии ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Макроскопическая характеристика спаечного процесса у больных грыжами переднебоковой стенки живота
3.2. Сравнительная характеристика спаечного процесса у больных
грыжами переднебоково стенки живота
3.3. Методика предоперационного обследования больных
грыжами переднебоково и стенки живота
3.4. Алгоритм действий хирурга при грыжесечениях в условиях спаечного процесса
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ


Однако у этого метода имеются существенные недостатки. Предлагаемые авторами точки обмера анатомических структур живота условны и субъективны. По этой причине в так называемый объем брюшной полости включаются мягкие ткани брюшной стенки и все забрюшинное пространство, что не соответствует истине. Понятие шарового сегмента гоже носит условный характер, так как предполагает, что грыжа имеет форму шара. Но, как правило, грыжевое выпячивание имеет неправильную форму. Кроме того, метод предполагает большое число замеров, а затем вычисление показателя относительной величины грыжи сложной математической формулой. Все перечисленные недостатки делают и этот метод сложным и неудобным для практического хирурга. Основным описываемым методом в предоперационном обследовании при лечении больных с грыжами является рентгеновская компьютерная герниоабдоменометрия. Алексеев А. К., и др. Ермолов , и др. Н.С. Получаемая при этом серия томографических срезов живота обрабатывается измерительной программой томографа, вычисляется относительный объем грыжи в процентах. Тем не менее, измерение объема брюшной полости с помощью коэффициентов существенно и достоверно занижает истинные показатели объема вследствие недостатков математического аппарата, то в обязательном порядке необходимо использовать прямой метод измерения, хотя он и более трудоемкий Никитаев Н. С.и соавт. Недостаточное обеспечение томографическим оборудованием и как следствие наличие очередей заставляют пациентов получать этот метод исследования на платной основе.