Органосохраняющее хирургическое лечение рака молочной железы с применением онколитического вируса болезни Ньюкасла

Органосохраняющее хирургическое лечение рака молочной железы с применением онколитического вируса болезни Ньюкасла

Автор: Подольская, Мария Владимировна

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 107 с. 27 ил.

Артикул: 4301738

Автор: Подольская, Мария Владимировна

Стоимость: 250 руб.

Органосохраняющее хирургическое лечение рака молочной железы с применением онколитического вируса болезни Ньюкасла  Органосохраняющее хирургическое лечение рака молочной железы с применением онколитического вируса болезни Ньюкасла 

Оглавление
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1 Органосохраняющее лечение рака молочной железы
1.2 Основные задачи и перспективы развития пеоадъювантной лекарственной терапии рака молочной железы.
1.3 Перспективы применения вируса болезни Ньюкасла в онкологии Глава II. Материалы и методы.
2.1 Характеристика клинического материала.
2.2 Общая характеристика вируса болезни Ныокасла
2.3 Методика комплексного обследования
2.4 Методика предоперационной неоадъювантной терапии с применением вируса болезни Ныокасла
2.5 Методика хирургического лечения.
2.6 Статистическая обработка данных.
Глава III .Результаты применения онколитического вируса
болезни Ньюкасла в пеоадъювантной терапии рака молочной железы
3.1. Результаты комбинированного применения химиотерапии
и вируса болезни Ньюкасла.
3.2 Результаты применения монотерапии вирусом
болезни Ныокасла
Глава IV. Органосохраняющие и реконструктивнопластические операции, выполненные после проведения пеоадъювантной терапии с применением вируса
болезни Ньюкасла.
4.1 Органосохраняющее лечение рака молочной железы после проведения неоадыовантной терапии с применением
вируса болезни ьюкасла.
4.2 Реконструктивнопластические операции, выполненные после проведения неоадыовантной терапии с использованием
вируса болезни Ныокасла
4.3 Особенности течения послеоперационного периода у больных, которым проведено органосохраняющее лечение после неоадъювантной терапии с применением вируса
болезни Ньюкасла.
4.4 Оценка косметического эффекта при проведении органосохраняющих операций после неоадъювантной терапии с применением вируса
болезни Ньюкасла.
Глава V. Токсические реакции
5.1 Побочные явления, связанные с применением вируса
болезни Ньюкасла.
5.2 Побочные явления, связанные с
применением химиотерапии.
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Приложения.
Список литературы


Применение вируса болезни Ныокасла не вызывает серьезных побочных явлений и удовлетворительно переносится. При комбинированном применении вируса болезни Ныокасла и химиотерапии частота развития нейтропении достоверно меньше, чем в контрольной группе. Основные положения диссертации доложены и обсуждены апреля г. Российского университета дружбы народов и научно-практической конференции Российского научного центра Рентгенорадиологии. Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, приложений, библиографического указателя, включающего отечественных и 9 зарубежных авторов. Работа изложена на 4 страницах машинописного текста, содержит 1 схему, таблиц, иллюстрирована рисунками. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Материалы научно-практической конференции доложены на 2-х научно- практических конференциях. Считаю свои долгом выразить благодарность научному руководителю академику РАМН, профессору В. П. Харченко, д. В.В. Кешелава, д. НЛО. Добровольской за предоставление темы и неоценимую помощь в проведении исследования. Глава I. Каждый год более 1 млн. РМЖ), который составляет почти четверть всех злокачественных опухолей у женщин. Самая высокая заболеваемость РМЖ отмечается в развитых странах и оценивается как более 0 тыс. Европе и более 0 тыс. США [6]. Безусловные успехи онкологической науки привели к тому, что, несмотря на рост заболеваемости РМЖ в странах Европы и в Америке, появилась тенденция к снижению смертности. Эго связано, прежде всего, с широкомасштабным внедрением скрининговых программ по выявлению раннего РМЖ, а так же существенным пересмотром лечебных подходов. До середины XX века в онкологии господствовала теория о раке молочной железы как локальном заболевании, при котором гематогенная диссеминация наступает после достижения опухолью определенного объема. Классической иллюстрацией такого подхода является радикальная мастэктомия, предложенная Halsted, которая в течение лет являлась стандартом в лечении РМЖ [, ]. Выполнение этой операции у части больных приводило к излечению, однако у многих пациенток развивались отдаленные метастазы, что поставило под сомнение предложенную гипотезу. Согласно современной концепции, предложенной Fisher, РМЖ уже на ранних стадиях является системным заболеванием, при котором лимфогенная и гематогенная диссеминация происходит одновременно, и локальное лечение (операция, лучевая терапия) необходимо дополнять системной лекарственной терапией [,5,6]. Таким образом, переход от «локальной» гипотезы к «системной» ознаменовал новый этап в лечении больных операбельным РМЖ — проведение органосохраняющего лечения в комбинации с лучевой или лекарственной предоперационной или послеоперационной терапией. В году впервые описана радикальная резекция — органосохраняющая операция при латеральных локализациях небольших (до 3 см) опухолей. Операция заключалась в клиновидном иссечении 1/3—1/4 объема молочной железы, включающего опухоль, единым блоком с кожей, фасцией большой грудной мышцы и клетчаткой 1-1 уровней по Berg []. В году были подведены итоги кооперированного исследования стран-членов СЭВ по оценке хирургического лечения РМЖ T2N0M0y 6 больных. В I группе (п=0) была выполнена радикальная мастэктомия (РМЭ) по Halsted, во II группе (п=8) - модифицированная РМЭ по Patcy, в III группе (п=8) — радикальная резекция. Местный рецидив развился у 2,6% больных I группы, у 3,7% II группы и у 9,1 % пациенток III группы. С году в Национальном институте по лечению рака (Милан) проводилось рандомизированное исследование, в которое включались больные с первичной опухолью размером до 2 см и без пальпируемых подмышечных метастазов. РМЭ по Halsted была выполнена 9 больным (I группа), квадрантэктомия с послеоперационным облучением - 2 пациенткам (II группа). Квадрантэктомия предполагала иссечение опухоли и 2—3 см прилежащей здоровой ткани молочной железы с подлежащей фасцией и кожей, а также подмышечную лимфаденэктомию всех трех уровней. При локализации опухоли в верхненаружном квадранте, ее удаление и лимфаденэктомию производили единым блоком.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.263, запросов: 198