ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА

Автор: Мощин, Сергей Александрович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Воронеж

Количество страниц: 153 с. 12 ил.

Артикул: 4293272

Автор: Мощин, Сергей Александрович

Стоимость: 250 руб.

ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА  ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА 

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Не утратила своего значения диагностическая плевральная пункция с манометрией, которая позволяет уточнить механизм формирования легочноплеврального сообщения, приведшего к развитию СП , , 9. Хирургическая тактика и способы оперативного пособия у больных СП на настоящий момент до конца не определены, и при анализе различных методик лечения возникают нерешенные вопросы. Вопервых, это проблема выбора хирургической тактики при первом эпизоде СП. Вовторых, это объективное определение метода облитерации плевральной полости, обладающего наибольшей надежностью при наименьшей травматичности. Известно, что после торакоскопического дренирования плевральной полсти количество рецидивов в среднем составляет , после плевродеза 3, после резекции легкого , а после резекции легкого с тотальной плеврэктомией 1,. Для решения этого вопроса необходимы рандомизированные исследования, анализирующие отдаленные результаты операций с использованием различных методов облитерации плевральной полости.


Из них практически у пациентов наступает рецидив в течение первого месяца , , , , , , 5, 6, 9. Большинство авторов считают дренирование плевральной полости более эффективным методом лечения. Дренирование выполняется, как правило, в Vмежреберье по средней подмышечной линии с подключением дренажа к системе Бюлау 3, 5, 8. Различные авторы считают, что аспирация должна поддерживаться от 2 до суток, и только при отсутствии какой бы то ни было положительной динамики возможен переход к более активным действиям. Некоторые хирурги советуют выполнять дополнительное дренирование плевральной полости либо перейти к выполнению открытой операции. По мнению большинства специалистов, дренирование плевральной полости при СП является основным методом лечения за исключением минимальных размеров пневмоторакса и полной герметичности легочной ткани, а средняя частота рецидивов составляет , , 5, 4, 6, 5, 2, 5, 0, 2, 2, 4. Ведущим показанием к торакотомии является постоянная и массивная негермстичность легочной ткани, которую не удается ликвидировать другими мероприятиями, рецидивный характер пневмоторакса, а так же осложненное течение заболевания . Операция заключается в выполнении торакотомии, ревизии органов плевральной полости, обнаружении пораженного участка легкого, резекции последнего. Для профилактики рецидивов предлагается выполнять плевродез заднебоковых отделов париетальной плевры со II но VII межреберья при помощи электрокоагуляции , 0, 3, 4, или лазерного излучения неодимового АИГлазера или Слазера , 3, 4.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.287, запросов: 198