Оптимизаия эндохирургических вмешательств при эпителиальных опухолях желудка

• Автор: Белоногов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 203 с. : 39 ил.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ И ПЕРВОЙ СТАДИИ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Методы лазерной и комбинированной деструкции полипов . Понятие о раннем раке желудка. ГЛАВА 2. Методика МЭУАСлазерной деструкции полипов желудка. Методика трансгастральной резекции желудка. ГЛАВА 3. МАЛОИНВАЗИВНЫХ СПОСОБОВ ЛЕЧЕНИЯ. Воздействие электропетли на стенку желудка. ГЛАВА 4. ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛИПАМИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА В СРАВНИВАЕМЫХ ГРУППАХ. Объем оперативного пособия при удалении полипов желудка эндоскопическими способами с применением высокоэнергетического ШУАОлазера группа А. Е.Ф. Шенталь В. В. с соавт. Соколов В. В. с соавт. При проведении лечения с помощью лазера необходимо учитывать спектральные характеристики АИГ и Слазеров. Излучение Слазсра полностью поглощается внеклеточной и внутриклеточной водой, это обусловливает небольшую глубину проникновения в ткани, поэтому воздействие его эффективно лишь в качестве лазерного скальпеля.


Преимущество же дистанционного метода заключается в возможности подвести к опухолевой ткани энергию при максимальной мощности, что сопровождается большей разрушающей способностью. Оптимальное расстояние воздействия между торцом моноволокна и тканью 0,,0 см. В случае увеличения расстояния излучение становится рассеянным. Такой тип излучения применяется для поверхностной деструкции тканей с целью гемостаза. При увеличении мощности с до 0 Вт существует опасность обгорания торца моноволокна. Каждый из указанных методов имеет свои преимущества в реальных ситуациях, поэтому их нередко сочетают С. Некоторые авторы пытаются сравнивать преимущества аргоноплазменной коагуляции и лазера , . Преимущества аргоноплазменной коагуляции незначительные и связаны с остановкой эрозивных желудочных кровотечений. Исторический опыт показывает, что применение лазерных технологий позволило решить многие конкретные проблемы лечения различных заболеваний желудка. Однако некоторые вопросы, связанные с лазерным воздействием, остаются нерешенными. В частности, не выяснено, при каких размерах основания полипов лазерный метод эффективно применять в самостоятельном варианте, а когда он должен использоваться в сочетании с другими методами. Ю.П. При плоских полипах до 1,0 см в диаметре производилась фотокоагуляция ниодимовым лазером полипа с расстояния 0,,5 см и осуществлялось его облучение импульсами по сек при выходной мощности на конце волокна Вт. При этом суммарная энергия не превышала 0 Дж. На облученной поверхности возникал некротический струп серого цвета.