Комплексная оценка состояния основных звеньев гомеостаза при остром желчном перитоните

• Автор: Купреева, Мария Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 174 с. : 11 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Определение концентрации мочевины . Достаточно высокий процент случаев возникновения желчного перитонита наблюдается при пересадке печени как у реципиента Малярчук В. И. и соавт. При этом от до случаев состояние билиодигистивных анастомозов является главной причиной развития желчного перитонита Малярчук В. И. и соавт. Причиной развития желчного перитонита может быть также травма брюшной полости, приводящая к повреждениям печени, внепеченочных жлчных протоков, жлчного пузыря и комбинации этих повреждений Томащук И. П. и соавт. Абрамов АЛО. Журавлев В. Н. и соавт. Татаршов М. ХБ. V., v . По распространенности поражения брюшины желчыо или желчным экссудатом различают разлитой и ограниченный желчный перитонит. При разлитом желчном перитоните желчный экссудат обнаруживается во всех отделах или большей части брюшной полости, при ограниченном тъ подиеченочном и поддиафрагмальном пространствах, реже в правом боковом канале. Согласно литературным данным желчный перитонит встречается в раз чаще, чем разлитой Васютков В .


Архипов У. А., Прохорова И. П., Радионов В. В., НицэА. Л., . Чаще всего развитие ограниченного желчного перитонита отмечалось у больных с микроперфорацией внепеченочных желчных путей , общего желчного , пузырного и
печеночных 1,1 протоков Пашаев И. В., Ипполитов Г. Н., , в то время как у больных с разлитым перитонитом чаще отмечалась перфорация желчного пузыря или общего желчного протока Шалимов и соавт. При этом разлитой желчный перитонит считается более тяжелым и влечет за собой большую летальность. Так, в работе В. Я.Васюткова , анализ 5 летальных случаев разлитого желчного перитонита в результате перфорации желчного пузыря показал, что в ,6 случаев больные поступили в безнадежном состоянии и умерли в течение суток без операции в ,8 случаев больные лечились консервативно с неправильно установленным диагнозом в ,1 случаев диагноз установлен был правильно, но лечение было назначено консервативное и в ,7 случаев больные умерли после операции в течение часов. Попадание желчи в брюшную полость не всегда приводит к развитию желчного перитонита с характерными для него морфологическими изменениями и клиническими проявлениями. Отдельные авторы высказывают мнение, что желчь, как правило, не контамииирована бактериями и утечка небольшого количества желчи в брюшную полость обычно не вызывает желчного перитонита V. В этих случаях клиническая картина сглажена, и больные могут находиться длительное время в удовлетворительном состоянии Николаев Н. О., Гришин С. Г. и соавт. I и соавт. В году , .