Клинико-морфологическое обоснование выбора способа операции у больных с послеоперационными переднебоковыми и боковыми грыжами живота

• Автор: Пономарева, Юлия Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 136 с. : 66 ил.

Введение. Г лава 1. Обзор литературы. Послеоперационные переднебоковые и боковые грыжи живота. Глава 2. Морфологические исследования. Глава 3. Причины формирования послеоперационных переднебоковых и боковых грыж живота
3. Глава 4. Глава 5. Результаты морфологических исследовании. I серия экспериментов I модель помещение образца эндопротеза Уурго ЕЙйсоп на монослой клеток. П серия экспериментов 1 модель помещение образца эндопротеза Эсфил Линтекс на монослой клеток4
1. К настоящему времени известно свыше 0 способов пластики передней брюшной стенки у больных с грыжами. В то же время установлено, что частота развития рецидивов заболевания при аутопластических способах операций доетшает Харламов Х. Х. с соавг. Юпатов С. И. с соавт. Барков Б. А., Мовган К. Н., Заривчацкий М. Ф., Яговкин В. Ф., Суковатых Б. С., 1 i V . Vi ii . Т. . Число рецидивов особенно велико при больших и гигантских грыжах. Причинами этого являются послеоперационные осложнения, достигающие и более Антропова Н. В., Шулутко А.


В году Габай при оперативном лечении боковых грыж в нижних отделах живота использовал способ, при котором он продольно рассекал здоровые участки апоневроза наружной косой мышцы, отступя на 1 см от рубцовых тканей грыжевого кольца. Отдельными узловыми швами тщательно сшивал вначале свободные края проксимальных лоскутов апоневроза, а затем свободные края дистальных его лоскутов. В году Н. З. Монаков предложил способ пластики грыжевых ворот, основанный на способе Генриха грыжевой дефект он закрывал лоскутом апоневроза, выкроенным из передней стенки влагалища прямой мышцы живота. Частота рецидивов при данном способе достигала . Кроме того, Н. З. Монаков модифицировал способ И. Ф. Сабанеева так, что после иссечения грыжевого мешка и ушивания его шейки он рассекал апоневроз наружной косой мышцы живота по полуокружности, отступя на 1 см от наружного края грыжевых ворот. У внутреннего края грыжевых ворог на апоневроз и подлежащие мышцы он накладывал три матрацных шва, которые затем проводил изнутри кнаружи через основание наружного лоскута рассеченного апоневроза. При завязывании матрацных швов наружный край грыжевых ворот накладывался под его внутренний край. Затем к внутреннему краю грыжевых ворот сверху матрацных швов подшивал свободный край наружного апоневротического лоскута. Оценивая технические приемы, которые наши предшественники в начале XX века применяли для закрытия дефектов у больных с переднебоковыми и боковыми грыжами, мы обратили внимание на тот факт, что они стремились к тому, чтобы с помощью отдельных приемов рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота, переднего листка влагалища прямой мышцы мобилизовать ткани для последующего их сшивания между собой, избегая натяжения.