Клинико-иммунологические параллели в диагностике и лечении послеоперационных вентральных грыж

• Автор: Тарасова, Надежда Константиновна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Архангельск
• Количество страниц: 129 с. : 11 ил.

1.1 .Этиопатогенетические механизмы развития послеоперационных вен тральных грыж.
1.2. Современные синтетические материалы и реакция тканей на имплан тацшо аллопротезов
1.3. Сравнительная характеристика методов пластики послеоперационных вентральных грыж
1.4. Характеристика раневых послеоперационных осложнений после г ер ниопластики при послеоперационных вентральных грыжах, методы профилактики и лечения
1.5. Иммунологический статус больных послеоперационными вентраль
ными грыжами
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных послеоперационными вен гральными грыжами.
2.2. Методы исследования.
2.3. Математическая обработка результатов исследования.
Глава 3. Особенности течения раневого процесса у больных послеоперационными вентральными грыжами
3.1. Сравнительный анализ методов пластики послеоперационных вен тральных грыж.
3.2. Результаты герниопластики с применением полипропиленового сет чатого имплантата.
3.3.Факторы риска развития раневых послеоперационных осложне
ний
Глава 4. Динамика иммунных реакций у больных послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения и герниопластики полипропиленовым сетчатым имплантатом в раннем послеоперационном периоде.
4.1 .Характеристика клеточных и гуморальных факторов иммунитета у больных послеоперационными вентральными грыжами
4.2. Особенности иммунных реакций у больных послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения с неосложненным заживлением ран.
4.3. Особенности иммунных реакций у больных послеоперационными вентральными грыжами после грыжесечения с осложненным заживлением ран
4.4. Сравнительная характеристика иммунологической реактивности у
больных с неосложненным и осложненным заживлением ран
Глава 5. Обсуждение результатов собственных исследований и заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Однако, несмотря на биоинертность, для имплантации полипропилена характерна значительная воспалительная реакция с преобладанием экссудативного компонента, а соответственно образование сером и фистул с повышенной возможностью последующего инфицирования . Размер пор сеток также играет роль в безопасности и толерантности хирургических сеток 6. Порозность ткани размер ячеек определяет время и качество ее вживления в организм 3. При порах более микрон ткань в течение месяца на всю глубину прорастает коллагеновыми волокнами и фиброцитами. При порах меньшего размера преобладает гистиоцитарная инфильтрация эндопротеза, что приводит к его более слабой фиксации в тканях. Размеры ячеек x и приближаются к 0 микрон Их использование позволило существенно уменьшить количество раневых осложнений при аллопластике по сравнению с лавсаном мерсиленом. Количество случаев раневой инфекции сократилось с до 5, образование свищей с до 2 6. Полипропиленовая сетка практически не пригодна для интраперитонеального расположения изза массивного спаечного процесса в брюшной полости с риском образования эрозий стенок полых органов 9,5. Наибольшее распространение среди отечественных и зарубежных1 хирургов в настоящее время получили сетчатые имплантаты из политетрафторэтилена . Впервые использовать предложили в году I. Е. . Уникальные свойства политетрафторэтилена несмачиваемоегь, непропитываемость водой, инертность в тканях с практически отсутствием воспалительной и тканевой реакции позволили использовать его как биоматериал в хирургии 8.