Интраоперационная химиоэмболизация в хирургическом лечении больных раком головки поджелудочной железы

• Автор: Ходателев, Константин Авенирович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 17 ил.

Список условных сокращений
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ГКБ городская клиническая больница
ГПЖ головка поджелудочной железы
ГГТДР гастропанкреатолуоденальная резекция
Гр. грей
ДГТ дистанционная гамматерапия
ДПК двенадцатиперстная кишка
ИХЭ интраоперационная химиоэмболизация
КТ компьютерная томография
КОГЦ Кузбасский Областной гегттологический центр
ЛУ лимфатические узлы
ЛТ лучевая терапия
ЛУСГ лапароскопическая ультрасонография
МРХГТГ магнитнорезонансная холангиопанкреатография
МХС микрохолецистостомия
МХЭ масляная химиоэмболизация
ПАО периампулярная область
ДР панкреатодуоденальная резекция
ПЕА панкреатоеюноанастомоз
ПЖ поджелудочная железа
ПХТ полихимиотерапия
РГПЖ рак головки поджелудочной железы
РОД разовая очаговая доза
РПЖ рак поджелудочной железы
РЭА раковый эмбриональный антиген
СОД суммарная очаговая доза
ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия
УЗИ ультразвуковое исследование
ФГДС фиброгастродуоденоскопия
ЦНИРРИ Центральный научноисследовательский институт рентгенологии и радиологии
ЧЧХС чрескожная чреспечночная холангиостомия
ЭТ эндоскопическая папиллотомия.
ЭРХПГ эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатофафия ЭУСГ эндоскопическая ультрасонофафия
СА 9 раковый антиген
С i iii схема
полихимиотерапии с применением циклофосфамида и бисхлорнитрозомочевины
x ii поверхностная веретенообразная лучевая терапия
Введение


Впервые в клинике применена методика ИХЭ, позволяющая селективно вводить химиофармпрепараты в сосуды злокачественной опухоли головки ПЖ. Доказан феномен химиоэмболизации злокачественной опухоли ПЖ, когда препараты, вводимые в артериальные сосуды головки поджелудочной железы сохраняются в опухоли и региональных лимфатических узлах в течение ,5 месяцев. Определены показания к проведению ИХЭ опухоли головки поджелудочной железы в процессе
радикального хирургического лечения. На основании анализа непосредственных и отдаленных результатов применения ИХЭ обоснована целесообразность радикального комбинированного лечения больных раком головки ПЖ. Апробация материалов диссертации состоялась на совместной научной конференции кафедры общей, лазерной и эндоскопической хирургии, с курсом гепатобилиарной хирургии РМАПО и врачейхирургов ГКБ им. С.П. Боткина декабря г. Материалы исследования доложены на XIII международной конференции хирургов гепатологов России, стран СНГ и ближнего зарубежья. По результатам исследования опубликовано 1 работ, в том числе 3 статьи в рецензируемых ВАК научных журналах. Опубликована медицинская разработка научный отчет Способ комбинированного лечения больных злокачественными опухолями головки поджелудочной железы утвержденная ученым советом РМАПО протокол 5 от мая года. Патент РФ 3 от марта г. Разработанный способ лечения больных со злокачественными новообразованиями головки поджелудочной железы внедрены в практическую работу хирургических отделений Городской клинической больницы им. С. П. Боткина г. Москвы Городской клинической больницы г. М. А. Подгорбунекого г. Кемерово.