Библиодигестивные анастомозы в лечении обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей

Библиодигестивные анастомозы в лечении обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей

Автор: Гиорхелидзе, Гиоргий Леванович

Шифр специальности: 14.00.27

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Тверь

Количество страниц: 171 с. 30 ил.

Артикул: 4296454

Автор: Гиорхелидзе, Гиоргий Леванович

Стоимость: 250 руб.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение пациентов. Методика хирургических вмешательств. Оценка непосредственных и отдаленных результатов хирургического лечения больных с обструктивными заболеваниями и ятрогенными повреждениями внепеченочных желчевыводящих протоков. Оценка качества жизни у исследуемых больных. ГЛАВА 3. Эпидемиология обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений внепеченочных желчных путей и анализ применения билиодигестивных анастомозов с целью их коррекции в Тверской области,
ГЛАВА 4. Усовершенствованная методика создании терминолатерального гепатикоеюноанастомоза в лечении обструктивных заболеваний и ятрогенных повреждений вненеченочных желчных путей. Показания к выполнению оперативного вмешательства. Технические особенности усовершенствованной методики терминолатерального гепатикоеюноанастомоза. Послеоперационное ведение пациентов. ГЛАВА 5. Непосредственные результаты использования билиодигестивных анастомозов различных типов в лечении обструктивной патологии вненеченочных желчных путей.


Для коррекции РСВЖЛ до настоящего времени используются разнообразные восстановительные операции такие, как билиобилиарные анастомозы, восстановление проходимости на ТПД по РгабепБтнЬ, ушивание стенки протока по типу ГейнекеМикулича, формирование ГДА бок в бок на временном скрытом дренаже, с применением СТД по БауроБКипап ,,,,7. В.А. Вишневский считает, что при свежих ранениях ВЖП основной операцией должно быть формирование билиодигестивного соустья. При выраженных изменениях стенки протока в условиях перитонита показано наружное дренирование. Ушивание дефекта стенки протока может быть применено только при свежих, касательных ранениях . С внедрением ЛХЭ изменился характер повреждений желчных протоков и, кроме известных видов, присущих открытой холецистэктомии перевязка, прошивание, пересечение, иссечение, появились новые повреждения, связанные с неконтролируемым воздействием на стенку протока термической энергии и клипированием протока 9,3,7,7. Хирургические вмешательства, выполняемые в связи со стриктурами, возникшими на почве повреждений ВЖП при ранее проводимых операциях, отличаются технической сложностью, многообразием, и зависят от множества факторов уровень повреждения, характер поражения протока пристеночное ранение, клипирование, лигирование, пересечение, термический ожог, его диаметр, наличие изменений в его стенке и, в целом, в БПДЗ, протяженность их поражения, состояние проксимального и дистального отделов желчных протоков, а также локализация повреждения 5,8,9,,,,,5,7,1,7,9,4,7.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.214, запросов: 198