Клинико-морфологические корреляции в диагностике и оценке результатов хирургического лечения инсулинпродуцирующих опухолей поджелудочной железы

• Автор: Аскендерова, Эвелина Оганесовна
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 115 с. : 39 ил.

ГЛАВА 1. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИ ОРГАНИЧЕСКОМ ГИПЕРИНСУЛИНИЗМЕ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Морфологические особенности пезидиобластоза поджелудочной железы. Изменения внеопухолевой ткани поджелудочной железы при иисулиноме. Методы лечения различных форм органического гиперинсулинизма. ОРГАНИЧЕСКОМ ГИПЕРИНСУЛИНИЗМЕ. ГЛАВА 2. Клиническая характеристика больных. Ангиографическое исследование
2. Забор крови из правой печеночной вены после артериальной стимуляции различных отделов поджелудочной железы. Интраоперационпое ультразвуковое исследование. Электронная микроскопия. ГЛАВА 3. ФОРМАХ ОРГАНИЧЕСКОГО ГИПЕРИНСУЛИНИЗМА. Адренергические и пейрогликопенические симптомы, энцефалопатия . Вес пациентов. Частота приступов гипогликемии, длительность анамнеза. ГЛАВА 4. Топический диагноз. Неинвазивные методы диагностики. Инпграоперационное УЗИ поджаудочной железы. В случаев опухоль формирует капсулу, часто она неполная, что, тем не менее, не может расцениваться как признак инвазии.


В последнее время многие исследователи отводят важную роль именно маркеру пролиферации i, считая, что его уровень с большой достоверностью отражает степень дифференцировки злокачественный потенциал НЭО поджелудочной железы ,6,9. В г. ВОЗ предложила новую классификацию НЭО поджелудочной железы 6, которая представлена ниже табл. В ней используются многие параметры, предложенные i Е. ИГХ. Значительно расширяет возможности верификации нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы и электронная микроскопия ЭМ 6,9. Таблица 1. Доброкачественные опухоли локализованы в пределах поджелудочной железы, без сосудистой инвазии, размером 2 см и менее1, с числом митозов на на репрезентативных полей зрения Р3, К7позитивных клеток. Л. Функционирующие ипсулиномы. Нефункционирующие. Опухоли неопределенной степени злокачественности локализованы в пределах поджелудочной железы, без сосудистой инвазии, разм. РПЗ и 2 К7позитивных клеток. Функционирующие гас тринома, инсулинома, випома, глюкагонома, соматостатинома или с эктопическим синдромом2. Опухоли низкой степени злокачественности с выраженной локальной инвазией иили метастазами. Функционирующие гастринома, инсулинома, глюкагонома, випома, соматостатинома или с эктопическим синдромом2. Низкодифференцированные мелкоклеточные эндокринные карциномы высокой степени злокачественности. Кушинга АКТГ, акромегалии или гигантизма гормон роста, гиперкальциемии и т. Основными маркерами нейроэндокринной дифференцировки опухолей являются хромогранин А и синаптофизин, с которыми клетки инсулином дают положительную реакцию .