Хирургическое лечение геморроя с применением подслизистого лигирования геморроидальных сплетений

• Автор: Ревин, Павел Викторович
• Шифр специальности: 14.00.27
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 107 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА 1. Л онго. Общая характеристика малоинвазивных методов лечения. Склеротерапия. Инфракрасная фотокоагуляция. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии. Комбинированные способы малоинвазивного лечения. Возможности ультразвуковой диагностики аноректальной патологии. ГЛАВА 2. Исследования на фантомной модели, имитирующей ткани аноректальной зоны. Изучение параметров операционного доступа. Общая характеристика клинического материала. Методы исследования. Эндоректальнос ультразвуковое исследование. ГЛАВА 3. Результаты исследований на фантомной модели, имитирующей ткани аноректальной зоны. Оперативные методы лечения геморроя и их сравнительная оценка клинические аспекты. Оценка изученных оперативных методов лечения геморроя но данным эндоректального УЗисследования. Наружные геморроидальные узлы по локализации не всегда соответствуют внутренним узлам, группирующимся, как правило, на 3,7, ч. Промежуток между наружными и внутренними узлами обычно хорошо визуализируется в виде желобка, выше и ниже которого эпителий имеет разное строение , 9, 6.


Таким образом, геморрой это не болезнь вен, а патология генетически заложенных кавернозных телец прямой кишки, выполняющих ряд важных функций по обеспечению анальной континенции. Патология характеризуется формированием первичных геморроидальных узлов на левой боковой, правой задней и правой передней стенках заднепроходного канала , 5, 1. Классификация геморроя имеет более чем тысячелетнюю историю одна из самых ранних описана в китайской народной медицине во времена Сунской династии,9 гг Доу Ханьцин выделял различных форм геморроя цитируется по Г. И Воробьеву с соавт. В настоящее время согласноанатомическому расположению геморроидальных узлов, геморрой классифицируется на внутренний, наружный и смешанный, наружновнутренний. Зубчатая линия служит анатомогистологической границей. Наружные геморроидальные узлы расположены подкожно, при этом эпителиальная выстилка над ними имеет много болевых нервных окончаний. Внутренние геморроидальные узлы расположены проксимальне зубчатой линии и покрыты малочувствительной слизистой оболочкой. В настоящее время классификация хронического геморроя предусматривает только учет двух ведущих симптомов заболевания кровотечение и выпадение внутренних геморроидальных узлов, которые, согласно статистическим данным выявляются у больных с частотой соответственно около и , , 8, 9, 4, 6, 2, 4. Другие симптомы не учитываются, поскольку не являются специфическими и отмечаются значительно реже анальный зуд 9 чувство дискомфорта в области заднего прохода 5 выделение слизи 2.