особенности клиники и течения современного диссеминированного туберкулеза легких, оптимизация его лечения посредством использования магнитолазеротерапии

• Автор: Перминова, Ираида Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. КЛИНИКА И ТЕЧЕНИЕ СОВРЕМЕННОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы
2.2. Методы исследования.
2.3. Методы лечения
2.4. Терапия низкоинтенсивным лазерным излучением больных диссеминированным туберкулезом легких
2.5. Методы изучения отдаленных результатов
2.6. Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ТЕЧЕНИЯ СОВРЕМЕННОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
3.1. Социальный статус, особенности течения и клинических проявлений современного диссеминированного туберкулеза
легких
3.2. Эффективность стационарного этапа лечения больных диссеминированным туберкулезом легких
3.3. Летальность при диссеминированном туберкулезе легких.
3.4. Резюме.
ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТОЛАЗЕРОТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ДИССЕМИНИРОВАННЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
4.1. Влияние магнитолазеротераиии на клиническую картину
больных диссеминированным туберкулезом легких.
4.2. Влияние низкоинтенсивного магнитолазерного излучения на биохимические и цитологические показатели эндопуль
мональной цитограммы больных ДТЛ
4.3. Отдаленные результаты лечения диссеминированного туберкулеза
легких 8
4.4. Выводы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Генерализация туберкулеза может быть локальной, ограниченной легкими или мягкими мозговыми оболочками и мозгом, и распространенной, с развитием туберкулезного воспаления во всех органах и тканях. Особую патогенетическую роль в развитии ОПФТЛ играет выраженный иммунодефицит, который характеризуется глубокими структурнометаболическими изменениями и повышенной гибелью апоптозом и цитолизом иммунокомпетентных клеток не только в крови, но и в легких. Такие клетки, попадая в зону специфического воспаления и являясь функционально малоактивными и мало жизнеспособными, быстро и в большом количестве разрушаются. Их цитолиз приводит к выделению ферментов лизосом, биологически активных веществ и других медиаторов воспаления, в том числе простагландинов. Они способствуют быстрому развитию обширных казеознонекротических изменений, что создаст условия для бурного и массивного размножения микобактериальной популяции , , . В последнее десятилетие, в связи с продолжающимся ухудшением эпидемиологического фона, в развитии ДТЛ доминирующее значение принадлежит экзогенной специфической суперинфекции при длительном и массивном контакте с бактериовыделителями. В этих случаях ДТЛ первичного генеза встречается в 2 раза чаще , . Разнообразие возможных клинических и рентгенологических проявлений ДТЛ часто обусловливает установление неверного первоначального диагноза в случаев . Ряд авторов отмечает, что диагноз ДТЛ более чем в половине случаев устанавливается при обращении в лечебные учреждения. Более того, многие больные недооценивают свое состояние, не придают значения незначительно выраженному недомоганию и не обращаются за медицинской помощью , , . З.Д.