Особенности диагностики и лечения впервые выявленного нефротуберкулеза, осложненного развитием туберкулезного уретерита

• Автор: Меркурьева, Янина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 42 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Клиникорентгенологические формы нсфротуберкулеза, осложненного развитием туберкулезного уретерита. Сочетание нсфротуберкулеза, осложненного туберкулезным уретеритом, с туберкулезом прочих локализаций. Лекарственная устойчивость при нсфротуберкулезс, осложненном развитием туберкулезного уретерита. ГЛАВА 4. Особенности противотуберкулезной терапии нефротуберкулеза, осложненным развитием туберкулезного уретерита. Дренирование верхних мочевых путей при 2 нефротуберкулеэе, осложненном развитием уретерита. Нефротубсркулез известен уже около 0 лет в году описал летнего мальчика с туберкулезным поражением почек и забрюшинного пространства, а в году появились описания милиарного процесса, вызывающего изменения в почечной лоханке и мочеточнике, т. В году предположил, что аппликация микобактерии туберкулеза в гломерулярном аппарате является пусковым моментом развития нефротуберкулеза, , i и i в эксперименте на морских свинках и кроликах доказали убедительную роль обструкции верхних мочевых путей в развитии нефротуберкулеза.


Но даже при заниженных статистических данных, мочеполовой туберкулез занимает ведущее место в структуре внслегочиых локализаций, составляя по разным регионам мира от до , а по России в целом на год ,6 Шсгежды Э. П., Бабанина М. Б., , Ягафарова Р. К. и др. Левашев Ю. Н., Новиков Б. И., , Гарбуз А. Е., , Шилова М. В., , Сон И. М., Севрюков В. И., , Кульчавеня Е. В., Брижатюк Е. В., , Савина Т. А., Супрун Т. Ю., , i О. В настоящее время не существует единого мнения о частоте поражения мочеточника при нсфротуберкулсзс. Ряд авторов считает туберкулезный урстсрит не частым осложнением нефротуберкулеза, регистрируемым в случаев Мочалова Т. П., Данилова Н. К., Морозов , , Тарасенко Л. Ю., Одинсц , Уртснов Р. Х., . Другие пола1ают, что поражение мочеточника сопровождает нефротуберкулез в случаев Писанин О. В., Давидов М. И., Калина Т. Н., Степанов В. А., , iii . Мы придерживаемся мнения, что туберкулезный уретериг является не осложнением, а этапом течения нефротуберкулеза, реализующимся при распространении туберкулезного воспаления на уротелий мочеточника. Тогда, частота выявления уретерита при нефротуберкулезе зависит преимущественно от стадии туберкулеза верхних мочевых путей, на которой был установлен диагноз. Очевидно, что при ранней диагностике нефротуберкулеза доля туберкулезного уретерита будет низка. Однако мы не нашли в литературе ни одного исследования на эту тему. Также, вероятно протекание нефротуберкулеза с поражением мочеточника под маской уретерогидронефроза или, чаще, гидронефроза, особенно при полной облитерации мочеточника в зоне стриктуры и отсутствии поступления в мочевой пузырь патологически измененной мочи из пораженной почки. Так, по данным .