Клинико-иммунологические особенности туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией

• Автор: Валиев, Наиль Равилевич
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 0 с. : 164 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. По данным Г. А. Блувштейн, Е. Н. Бычкова, Л. П. Потемина у ,9 больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧинфекцией, ВИЧинфекция выявлена на фоне длительно протекающего туберкулезного процесса. У 2,2 на фоне присоединения ВИЧинфекции отмечен рецидив туберкулеза, у 3,9прогрессирование в виде диссеминации процесса. У 8,3 отмечено одновременное заражение ВИЧ и М i. В этой группе ими было отмечено достаточно спокойное течение обеих инфекций, а при строгом соблюдении пациентом рекомендаций по коррекции образа жизни и кратности приема медикаментов значительное снижение активности туберкулезного процесса и длительное сохранение достаточно высокого уровня Слимфоцитов 0,5x9л и выше. У 7,2 отмечено инфицирование М i на фоне ВИЧинфекции. В этой группе отмечено быстрое снижение уровня Слимфоцитов, минимальный эффект от применения туберкулостатических препаратов и высокая летальность. Клиническая картина туберкулеза у больных с ВИЧинфекцией весьма вариабельна и зависит от стадии ВИЧинфекции и глубины иммунодефицита.


Ф., Кочетов Б. И., . В то же время, мнения авторов по вопросу основных диагностических критериев туберкулеза у больных ВИЧинфекцией достаточно противоречивы. Одни авторы считают, что обширность туберкулезного поражения легких в условиях ВИЧинфекции обычно менее выражена, чем без нее i , , ii . Другие отмечают, что у половины больных рентгенологически диагностируется милиарный туберкулез, при этом он может осложняться септическим шоком с нарушениями функций многих органов, а трудности его диагностики обуславливают запоздалое лечение и частые летальные исходы i . А.Н. Так, например, по данным О. П. Фроловой у больных ВИЧинфекцией на ранних стадиях туберкулез имеет те же клинические формы, что и у не инфицированных ВИЧ. У больных на поздних стадиях ВИЧинфекции структура форм туберкулеза значительно изменяется преобладает удельный вес диссеминированного туберкулеза и внутригрудных лимфатических узлов. У ,4 больных имеет место генерализация туберкулезного процесса Фролова О. П., Рахманова А. Г., Приймак и др. Покровский В В. Фролова О. П., Кравченко и др. Климкина Г. И., Бородкина О. Д., Боровик А. Я. и др. Течение туберкулеза, сочетанного с ВИЧинфекцией, зависит не только от выраженности иммунодефицита, обусловленного ВИЧ, но и от свойств микобактерий туберкулеза МБТ, а также от социального статуса пациента. Среди больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧинфекцией большинство социально неблагополучны, т. ИТУ Перельман М. И., Корякин В. А., Фольц И. В., ЖебуртоВИЧ Н. В., Хоронжук I, .