Совершенствование диагностики и лечения больных костно-суставным туберкулезом

• Автор: Хоменко, Владимир Александрович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 136 с. : 52 ил.

Перечень условных обозначений. Обзор литературы. История и современное состояние проблемы. Этиология и патогенез. Диагностика костносуставного туберкулеза. Собственные исследования. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования. Рентгенорадиологическне методы исследования. Метод выделения ДНК М. ГЛАВА III. Глава IV. Ортопедическое лечение и ортезнрование в комплексном лечении костносуставного туберкулеза и его последствий. Ортопедическое лечение туберкулезного спондилита. Рис. Смертность от туберкулеза в России. Рис. Динамика смертности от туберкулеза, гг. Число умерших за год. Такой рост заболеваемости связан, прежде всего, с большим резервуаром туберкулезной инфекции, то есть пространством, где поддерживается высокий ее уровень. В основном его составляют больные туберкулезом легких, выделяющие в большом количестве микобактерии туберкулеза, которые сравнительно легко могут быть обнаружены в мокроте методом прямой микроскопии. ТУр. Больные, составляющие резервуар инфекции, могут быть разделены на две основные группы выявленные впервые в течение текущего года и ранее, с хроническими формами туберкулеза.


Заболеваемость туберкулезом за счет рспнфицирования вторичного инфицирования растет. В очаге, где сконцентрировано большое количество больных, активно выделяющих МБТ, сохраняется возможность повторного заражения супсринфскция. Один туберкулезный больной в активной форме может заразить болсс здоровых взрослых людей 4, 5. Пути проникновения возбудителя туберкулеза в организм и механизм развития инфекционного процесса хорошо изучены. Известно, что эта болезнь поражает не только людей, но и многих животных. Более видов млекопитающих составляют природный резервуар туберкулезной инфекции и при определенных условиях могут стать источником заражения. Однако основной распространитель болезни человек 3, 4, 5. Причин этому несколько вопервых, недостаточно высока эффективность лечения прежде всего химиотерапии вовторых, нередки случаи позднего выявления лиц с излечимыми формами болезни, особенно больных костносуставным туберкулезом 4, 5. Влияют на увеличение заболеваемости и смерти населения от туберкулеза социальные и экологические факторы повсеместно снизился жизненный уровень, увеличилось количество людей, страдающих хроническим алкоголизмом, наркоманией, высока инфицированность и пораженность туберкулезом мигрантов, беженцев и лиц без определенного места жительства. Стремительно растет количество туберкулезных больных среди заключенных исправительнотрудовых учреждений па ,6 процента за годы. В м заболеваемость туберкулезом среди заключенных в раза превысила тот же показатель среди взрослого населения России 3, 5.