Особенности выявления, клинического течения и лечения больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией

• Автор: Алексеева, Лариса Петровна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 170 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования
ГЛАВА Ш МЕДИКОСОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬ
НЫХ СОЧЕТАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ГЛАВА IV ОСОБЕННОСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ СОЧЕТАННОЙ ПАТО ЛОГИИ И ВЛИЯНИЕ ВИЧИНФЕКЦИИ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА В МОСКВЕ ГЛАВА V ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ, ДИАГНОСТИКИ ТУБЕР
КУЛЕЗА У ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ
5.1. Характеристика структуры клинических форм ТБ
5.2. Особенности диагностики, клиники и течения основных юга 3 нических форм ТБ, развившегося на фоне ВИЧинфекции
5.3. Особенности диагностики, клиники и течения основных кли 9 нических форм ТБ с присоединившейся ВИЧинфекцией
5.4. Характеристика лекарственной устойчивости
5.5. Анализ сопутствующей патологии и вторичных заболеваний
5.6. Туберкулинодиагностика
ГЛАВА VI ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С УЧЕТОМ ОСОБЕННОСТЕЙ
ТЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА НА ФОНЕ ИММУНОДЕФИЦИТА, СВЯЗАННОГО С ВИЧИНФЕКЦИЕЙ
6.1. Основные принципы лечения с сочетанной патологией
6.2. Тактика ведения больных сочетанной патологией
6.3. Эффективность лечения у больных сочетанной патологией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


Также описаны туберкулезные поражения поджелудочной железы, брюшной стенки, поясничных мышц, грудной стенки, абсцессы молочной железы и головного мозга , . Многие авторы отмечают, что туберкулез, возникающий на поздних стадиях ВИЧинфекции, реализуется в как внелегочный, так как он развивается при наибольшей степени снижения иммунитета ,,9,0, 1,6. В других исследованиях показано, что внелегочный туберкулез среди ВИЧинфицированных встречается довольно часго, но если рассматривать туберкулез у всех ВИЧинфицированных, то на первое место выходит туберкулез легких 5. Позднее исследователями отмечено, что туберкулез легких является доминирующей формой процесса, но заметно выросла частота генерализованных процессов с до ,4 7. Среди клинических форм туберкулеза легких чаще регистрировали инфильтрата вный ,7, фибрознокавернозный ,3, диссеминированный 8,4 ,7 казеозную пневмонию 9,2, ТВГЛУ ,9, внелегочные формы встречалась в 2,5 случаев. Отмечено, что у ,8 больных определялись рентгенологические признаки внутригрудной аденопатии. При фибробронхоскопическом исследовании у 7 больных был выявлен туберкулез бронхов 8,9. Изучение клинических прояапений туберкулеза у ВИЧинфицированных проведено рядом исследователей 9, 1, 4. Мнениявесьма разноречивы одни считают, что туберкулез на фоне ВИЧинфекции всегда протекает с лихорадкой, длительным кашлем, астенией и похуданием, в случаев повышением тела, усталостью, потерей веса, ночной потливостью, кашелем с мокротой и генерализованной болью , 3, 9, 3.