Особенности клиники и диагностики туберкулезного поражения плевры в пенитенциарных учреждениях

• Автор: Владимиров, Кирилл Борисович
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 178 с.

1.1. Особенности туберкулзной инфекции на современном этапе.
1.2. Особенности туберкулзной инфекции у контингента пенитенциарных учреждений
1.3. Эпидемиология и патогенез туберкулзного поражения плевры
1.4 Диагностика туберкулзного поражения плевры
1.5. Роль торакоскопии в диагностике туберкулза плевры
1.6. Лечение больных туберкулезным поражением плевры
ГЛАВА II. Характеристика клинических наблюдений и методы иссле
дования.
ГЛАВА III. Особенности туберкулзного поражения плевры у лиц, на ходящихся в местах лишения свободы
3.1 Эпидемиологическая и клиническая характеристика туберкулзного поражения плевры и факторы, связанные с пребыванием больных в
пенитенциарных учреждениях
3.2. Характеристика больных различными формами туберкулезного поражения плевры
3.2.1. Сравнительная оценка клинических показателей.
3.2.2 Характеристика лабораторных показателей.
3.2.3. Результаты рентгенологических методов исследования у больных туберкулзным поражением плевры.
3.2.4. Морфологические исследования у больных туберкулзным поражением плевры.
3.2.5.Результаты лечения больных туберкулзным поражением плевры
3.3. Туберкулзное поражение плевры, хронический вирусный гепатит и ВИЧинфекция.
3.3.1. Сравнительная оценка клинических показателей.
3.3.2 Характеристика лабораторных показателей.
.3. Результаты рентгенологических методов исследования у больных
туберкулзным поражением плевры.
3.3.4. Морфологические исследования у больных туберкулзным поражением плевры.
3.3.5. Результаты лечения больных туберкулзным поражением
плевры
Глава IV. Ультразвуковое исследование плевральной полости у больных
туберкулзным плевритом.
Глава V. Хирургические методы диагностики и лечения больных туберкулзным поражением плевры
5.1. Диагностическая торакоскопия и видеоторакоскопия у больных туберкулзным плевритом
5.2. Хирургическое лечение больных туберкулзным поражением плевры
5.2.1. Трансторакальная санация плевральной полости
5.2.2. Радикальные хирургические вмешательства и их результаты.
Заключение.
Выводы
Практические рекомендации.
Рекомендуемый алгоритм обследования больных изолированным
плевритом в условиях пенитенциарных лечебных учреждений
Список литературы


Те же авторы отмечают, что воспалительный процесс в плевре вызывает обструкцию лимфатических сосудов и закрытие насасывающих люков на поверхности париетальной плевры, в результате в плевральной полости происходит накопление насыщенного белком выпота. Поражение плевры при туберкулзе развивается вследствие реакции гиперчувствительности замедленного типа в ответ на попадание антигенов МБТ
в плевральную полость, а так же перифокально, изза контактного вовлечения плевральных листков в специфический процесс при субплеврально локализующемся туберкулзном очаге в паренхиме лгких. Собственно туберкулзное поражение плевры развивается изза лимфогематогеннот проникновения микобактерий туберкулеза в плевральные листки и плевральную полость Соколов В, Визель с соавт. Мишин В. Ю., , i . Зарубежные авторы ведущим путм развития туберкулзного плеврита считали параспецифический i . V . Этим они объясняли низкую результативность бактериологических методов исследования плеврального экссудата. По мнению Г. А. Трубникова с соавт. ТП обязательно предшествует лимфогематогенная миграция МБТ в ткань плевры из лимфатических узлов. Н. А. Браженко с соавт. От момента гематогенной фиксации МБТ в плевральных листках до развития ТП проходит от нескольких недель до нескольких месяцев. При давности заболевания менее 2 месяцев наблюдается острое специфическое воспаление, на месяце болезни на плевре можно выявить туберкулзные бугорки морфологический субстрат поражения плевры, которые затем быстро трансформируются в картину стихающего неспецифического воспаления или специфическую эмпиему плевры Тюхтин Н. С., Добровольский С. Р. с соавт. Соколов В. А., . По мнению В. В. Ерохина с соавт.