Суправезикальное отведение мочи в комплексном лечении больных туберкулезом почек и мочеточников

• Автор: МУРАВЬЕВ, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 105 с. : 26 ил.

1.1 Социальноэпидемиологическая актуальность проблемы
1.2 Диагностика обструктивной уропатии при туберкулезе
почек И мочеточников.
1.3 Методы декомпрессии почки при обструктивной уропатии различного генеза и способы ее хирургической коррекции.
1.4 Принципы подготовки больных нефротуберкулезом, осложненным гидроуретеронефрозом к реконструктивнопластическим операциям. Глава II. Общая характеристика клинических наблюдений и методы обследования больных.
2.1 Клиническая характеристика больных туберкулезом почек
и мочеточников.
2.2 Методы обследования больных туберкулезом почек и мочеточников.
2.3 Методы лечения больных туберкулезом почек и мочеточников.
2.3.1 Консервативная терапия.
2.3.2 Хирургическое лечение.
2.4 Статистическая обработка полученных данных.
Глава 1. Эффективность комплексного лечения больных при туберкулезном поражении почки и мочеточника.
3.1 Клиникофункциональное состояние почек и верхних мочевых
путей до оперативного лечения.
3.2 Динамика гидроуретеронефроза на фоне этиопатогенетической терапии туберкулеза почки и мочеточника.
Глава IV. Результаты хирургического лечения больных туберкулезом почки и мочеточника в зависимости от отведения мочи и его способа.
Глава V. Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Кульчавеня Е. В., Ткачук В. Н. и соавт. Нерсесян и соавг. Ыерсесян , Батыров Ф. А., Волков , , , . Одни авторы указывают, что прямой корреляции между степенью деструкции почечной ткани и выраженностью поражения мочеточника не наблюдается Батыров Ф. А. и
соавт. Другие отмечают, что поражение мочеточников большей частью обнаруживается при кавернозном туберкулезе почек Ариэль Б. М., Беллендир Э. Н., . При ту беркулезном поражении мочеточника происходит нарушение уродинамики, что приводит к развитию ГУН и гибели почки. Стриктура мочеточника, развивающаяся при отсутствии адекватного лечения, приводит к аутонефрэктомии у больных нефротуберкулезом , , . Когда в процесс вовлекается мочевой пузырь, у больных появляются разной интенсивности расстройства мочеиспускания боль, резь, жжение, кровь в моче. Часто такие больные длительное время лечатся от обычного хронического цистита. И лишь после цистоскопии или нахождения в моче МВТ устанавливается правильный диагноз. Прогрессирование туберкулеза мочевого пузыря приводит к резкому обострению дизурии учащению мочеиспусканий днем и ночью, уменьшению емкости органа, несостоятельности мочеточниковопузырного соустья с образованием пузырномочеточникового рефлюкса. Поражение мочевого пузыря при нефротуберкулезе составляет случаев. Крайняя степень сморщивания наблюдается в 3 случаев, что в большинстве случаев сопровождается обструкцией интрамуральных отделов мочеточников Мочалова Т. П. и соавт. Ягафарова Р. К., Вахмистрова Т. И., Зубань О. Н., Лебедев , .