Клиническое сопоставление проявлений системного воспаления у больных малыми формами туберкулеза легких и саркоидозом органов дыхания

• Автор: Попов, Евгений Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 184 с. : 7 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
Список сокращений.
Введение
Глава 1. Сопоставление метаболических сдвигов при дифференциальной диагностике туберкулеза и саркоидоза органов дыхания. Обзор
литературы.
Глава 2. Характеристика клинических наблюдений и методы исследования.
2.1. Характеристика клинических наблюдений
2.1.1. Больные туберкулезом органов дыхания
2.1.2. Больные саркоидозом органов дыхания.
2.2. Методы исследования.
Глава 3. Показатели нсспецифической реактивности организма у больных малыми формами туберкулеза легких и саркоидозом органов дыхания при поступлении в клинику.
3.1. Показатели системного воспалительного ответа.
3.1.1. Показатели системного воспалительного ответа у больных туберкулезом.
3.1.2. Показатели системного воспалительного ответа у больных саркоидозом органовдыхания.
3.2. Оценка функционального статуса моноцитов и нейтрофилов крови по показателям спонтанного и индуцированного кислородзависимого
метаболизма.
3.2.1. Оценка функционального статуса моноцитов и нейтрофилов крови у больных туберкулезом.
3.2.2. Оценка функционального статуса моноцитов и нейтрофилов крови у больных саркоидозом органов дыхания
3.3. Функциональный статус тромбоцитов.
3.3.1.Функциональный статус тромбоцитов у больных
туберкулезом
3.3.2. Функциональный статус тромбоцитов у больных саркоидозом
органов дыхания
3.4. Состояние плазменной системы гемостаза.
3.4.1. Состояние плазменной системы гемостаза у больных
туберкулезом.
3.4.2. Состояние плазменной системы гемостаза у больных
саркоидозом орг анов дыхания
Глава 4. Динамические сдвиги в показателях неспецифической реактивности у больных малыми формами туберкулеза легких и саркоидозом органов дыхания к моменту завершения начального этапа лечения.
4.1. Сдвиги в показателях неспецифической реактивности организма у больных туберкулезом к моменту окончания интенсивной фазы
лечения.
4.2. Динамические сдвиги в показателях неспецифической реактивности у больных саркоидозом органов дыхания к концу
стационарного этапа лечения
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации.
Литература


В основе и туберкулеза, и саркоидоза, лежит воспалительный процесс, который может сопровождаться разнообразными неспецифическими метаболическими реакциями, физиологическая суть которых сводится к мобилизации защитных систем организма. Общепринятым методом оценки интенсивности воспалительного процесса является определение в крови реактантов острой фазы РОФ, представляющих собой систему сывороточных плазменных белков, обладающих определенными защитными функциями. При туберкулезе РОФ пристально изучались. Было установлено, что различные РОФ закономерно возрастали в широком диапазоне колебаний, превышая в крайних вариантах в раз верхнюю границу нормы и четко отражая глубину воспалительных и деструктивных изменений. Вместе с тем, обнаружилось, что разные РОФ обладают разной чувствительностью. В частности, Среактивный белок СРБ, который в литературе рассматривается едва ли не как самый чувствительный индикатор воспаления, при туберкулезе оказался мало чувствительным , . Недостаточно закономерным был и рост концентрации фибриногена, в основном, за счет латентно протекающего потребления. Наиболее чувствительными маркерами активности и тяжести туберкулезного процесса оказались сывороточные белки гаптоглобин Нр и агантитрипсин сцАТ , , , , , что позволило рекомендовать их в качестве обязательных тестов при обследовании больных туберкулезом легких . При саркоидозе i С. СРБ, преимущественно, у пациентов с синдромом Лефгрена 2. Показатели СРБ у пациентов со стабильным или прогрессирующим течением болезни без синдрома Лефгрена существенно не отличались от группы контроля.