Особенности позднего неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию

• Автор: Козлова, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 306 с. : 20 ил.

Оглавление с. Список сокращений. Введение с. Глава 1. Перинатальная гипоксия патогенетические аспекты и подходы к лечению. Глава 2. Материалы и методы. Глава 3. Состояние здоровья детей младшего школьного возраста, перенесших гипоксию в перинатальном периоде, и факторы риска неблагоприятных исходов с. Глава 4. Течение неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую гипоксию. Глава 5. Ранняя диагностика органных нарушений у новорожденных,
перенесших гипоксию с. Оценка состояния почек. Глава 6. Влияние интенсивной терапии на развитие органной патологии у с. Заключение с. Выводы. Практические с. Указатель литературы. Список публикаций по теме диссертации с. Приложение 1. Приложение 2. Гак, например, кроме классификации ОГ1Н по этиологии, существует и клиникоанатомическая ее классификация Н. К. Пермяков, Л. Осмотический нефроз наблюдается у больных детей, которым применяли методы интенсивной терапии с введением чрезмерно большого количества жидкостей. У детей, особенно новорожденных, осмотический нефроз может быть причиной ОПН 4, 5.


Существует мнение, что почки новорожденных более устойчивы к гипоксии вследствие особенностей кровоснабжения и развития по направлению к субкапсулярным отделам. Однако не все согласны сданным положением , 9, 9. По данным О. Л. Чугуновой, более от всех заболеваний почек в этом возрасте составляют инфекции мочевой системы, на втором месте идет ишемическая нефропатия , на третьем острая почечная недостаточность. Интерстициальный нефрит, метаболическая нефропатия, инфаркты почек и другие заболевания встречаются значительно реже , 2, 3, 4, 8. Влияние гипоксии на почки новорожденных изучалось многими как отечественными, так и зарубежными исследователями , 0, 0, 7, 8. Так, достаточно подробно изучены изменения почечного кровотока и связанные с ними преренальные нарушения у новорожденных в критических состояниях , 0, 1, 9, 3. Проблема острой почечной недостаточности новорожденных может рассматриваться и в аспекте ишемической нефропатии, как крайняя ее степень, и как проявление патологии ренального и пострепального звеньев , , 9, 6, 7, 5, 9, 2, 7, 9, 9,4. Значительная часть патологии почек в неонатальном периоде связана с наследственными факторами или врожденными дисплазиями почечной ткани. В литературе появляется все больше сообщений о диагностике у новорожденных синдромокомплексов, включающих и нефрологическую патологию. Пристальное внимание уделяется и митохондриальной патологии при заболеваниях почек, как относительно новому направлению , , , 8, 9. Отдельного внимания заслуживает вопрос лекарственноиндуцированных нефропатий 6, 2, 4. Особо выделяется проблема антибактериальной терапии и нефротоксичсского действия фуросемида 8, 9, 6.