Применение тиопоэтинов в комплексном лечении больных туберкулезом легких

• Автор: Синицын, Михаил Валерьевич
• Шифр специальности: 14.00.26
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 122 с. : 24 ил.

1.1 Общие медикобиологические причины низкой эффективности лечения в клинике туберкулеза.
1.2. Межклеточные взаимодействия, как основа устойчивости организма человека к туберкулезной инфекции.
1.3. Современные подходы к восстановлению реактивности у больных туберкулезом
1.4. Первый представитель тиопоэтинов глутоксим.
ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.1.1 Материалы экспериментального исследования.
2.1.2 Состав и клиническая характеристика больных.
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы экспериментального исследования
2.2.2 Методы обследования больных.
2.2.3 Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. ВЛИЯНИЕ ГЛУТОКСИМА НА ВОЗБУДИТЕЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗА И АНТИМИКРОБНЫЙ ЭФФЕКТ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ГЛУТОКСИМА В ПЕРИОД ИНТЕНСИВНОЙ ФАЗЫ ХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
4.1 Влияние глутоксима на клиническую эффективность интенсивной фазы химиотерапии у больных туберкулезом легких
4.2 Влияние глутоксима на переносимость специфической химиотерапии
4.3 Переносимость глутоксима в клинике туберкулеза
ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ ГЛУТОКСИМА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Формирование устойчивости микобактерий к лекарствам и развитие неустранимых побочных реакций, связанных с приемом химиопрепаратов, сочетаются с неполноценностью фагоцитарной реакции, а также со структурными и метаболическими нарушениями в клетках. Важно отметить, что эти изменения, первоначально возникают под воздействием факторов риска, способствующих развитию туберкулеза у инфицированного МВТ человека. При прогрессировании туберкулезного
процесса нарушения метаболизма приобретают более выраженный характер и существенно затрудняют функцию фагоцитов, обеспечивающих разрушение и элиминацию туберкулезных микобактерий. Назначение химиопрепаратов, особенно при плохой их переносимости больным, приводит к дальнейшему углублению метаболических нарушений. При таком развитии событий возникают весьма благоприятные условия для формирования лекарственно устойчивых штаммов микобактерий. Первичное инфицирование происходит при первом проникновении вирулентного штамма микобактерии туберкулеза в организм человека. Первая защитная реакция организма связана с попыткой нейтрофильных лейкоцитов поглотить и разрушить МВТ 1,3,4. Бактерицидный потенциал нейтрофилов невелик, и при контакте с МВТ они довольно быстро погибают. Взаимодействие макрофагов с МВТ носит более сложный характер. Обычно после фиксации микобактерии на клеточной стенке макрофага происходит ее инвагинация с образованием фагосомы. Для продолжения фагоцитоза фагосома должна слиться с лизосомой с образованием фаголизосомы. Однако в подавляющем большинстве случаев первичного контакта МВТ и макрофага формирование фаголизосомы затруднено изза дисфункции лизосом.