Фармакоэпидемиологический анализ применения антигипертензивных средств в условиях "лекарственного страхования" и дополнительного лекарственного обеспечения в Республике Коми

• Автор: Курочкина, Ольга Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 135 с. : 25 ил.

Оглавление
Взедение. Г ЛАВА I. Система лекарственного страхования в Республике Коми. Влияние антигипертензивной терапии на продолжительность жизни и предупреждение основных ССО. Структура врачебных назначений. Приверженность пациентов к лечению. Достижение целевых цифр АД. Резюме. ГЛАВА И. Материалы и методы. Структура исследования. Половозрастная структура и клинические характеристики больных . Ретроспективное фармакоэпидемиологическое исследование. Фармакоэкоиомаческий анализ централизованных закупок. Методы статистической обработки данных. Глава III. Общие сведения о врачах. Лечение АГ с учетом осложнений и сопутствующей патологии. Резюме. Глава IV. Оценка эффективности лечения пациентов с АГ. Сравнение выраженности антигипертензивного действия препаратов из различных клиникофармакологических групп и их комбинаций. Сравнение эффективности лечения АГ у различных категорий больных. Факторы, влияющие на достижение целевого уровня АД. Резюме. Глава V. Приверженность больных к лечению. Фармакоэпидемиологическое исследование предпочтений пациентов.


Согласно современным представлениям, оптимальная тактика комбинированной гипотензивной терапии у многих больных включает сочетанное применение длительно действующего антагониста Са и ингибитора АПФ . Эта тактика, известная
как последовательная монотерапия, занимает много времени и оказывает негативное психологическое влияние на пациента, часто приводит к нарушению соблюдения режима лечения больными с плохо контролируемым АД . Сегодня ни у кого не вызывает сомнения необходимость фармакологической коррекции уровня АД у больных АГ, так как длительная антигипертензивная терапия улучшает прогноз жизни пациента , 7, 3, 3 за счет предупреждения сосудистых катастроф и поражения органовмишеней 5. Однако возможность выбора фармакотерапии в реальной практике далеко не всегда способствует высокой эффективности АГ . О нерациональном использовании антигипертензивной терапии и низкой степени се эффективности свидетельствуют результаты многих исследований 9. А Г. Несмотря на наличие доказательной базы стратегии применения различных антигипертензивных препаратов, существуют два аспекта проблемы их реального использования научные рекомендации и общепринятая практика 0. Расхождение между ними отмечается в большинстве стран 3, 9, 9. АГ являются изучение предпочтений врачей и пациентов с АГ, первичной медицинской документации и рынка лекарственных средств , 0, 7, 0, 3. Фармакоэпидемиологические исследования позволяют предупредить нерациональное использование различных ЛС 0, 0, 5, выделить приоритеты и наметить организационные мероприятия для оптимизации лекарственного обеспечения населения 1, 6.