Фармакокинетика, фармакодинамика, взаимодействие и клиническая эффективность современных блокаторов медленных кальциевых каналов

• Автор: Светый, Лариса Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 394 с.

ГЛАВА I. ГЛАВА И. ГЛАВА III. ИССЛЕДОВАНИЙ Раздел 1. Фармакокинетика различных лекарственных форм нифедипина
1. ИБС и гипертонической болезнью 3
имеющейся сердечной недостаточности, вплоть до развития отека легких. При применении всех БМКК может отмечаться чрезмерное снижение АДгипотензия с соответствующими клиническими проявлениями головная боль, шум в ушах, обмороки иногда в ортостазе. Факторами риска возникновения артериальной гипотензии являются пожилой возраст, большая доза препарат сублингвальный прием под язык, высокая температура в помещении, прием препарата после физической нагрузке, комбинация с другими гипотензивными препаратами, сопутствующая сердечная недостаточность. Прочие нежелательные лекарственные реакции блокаторов медленных кальциевых каналов Ниже перечисленные нежелательные лекарственные реакции встречаются при применении всех БМКК, но их частота низка нежелательные лекарственные явления со стороны ЦНС депрессия, сонливость, бессонница, повышенная усталость, парестезии нежелательные лекарственные реакции со стороны ЖКТ запор чаще при применении верапамила диарея, анорексия, сухость во рту, тошнота, рвота аллергические реакции .


Н., , антиангинальному и антиишемическому эффектам Кокурина Е. В., . Проведены большие сравнительные клиникофармакологические исследования Марцевич С. Ю. и др. При этом было отмечено достоверное укорочение продолжительности эффекта нифедипина с 5,4 до 3,6 часов, что сопровождалось учащением приступов стенокардии. Через 0 дней после прекращения приема препарата отмечено только частичное восстановление его эффективности. Данных о развитии толерантности к другим БМКК нет. Синдром отмены блокаторов медленных кальциевых каналов Синдром отмены это не просто прекращение действия лекарственного препарата после окончания его приема, но и ухудшение состояния больного ниже уровня, зарегистрированного до начала терапии. Показано, что резкое прекращение приема нифедипина может вызвать значительное ухудшение самочувствия больных ИБС снижение толерантности к физической нагрузке, появление приступов стенокардии в покое Ор1е Ь. Н., , Марцевич С. Ю. и др. Полагают, что в основе развития синдрома отмены нифедипина лежит активация контррегулирующих систем и гиперчувствительность гладкомышечных клеток коронарных сосудов к кальцию. Поэтому при возникновении необходимости отмены нифедипина следует постепенно уменьшать его дозу в течение дней. Данных о наличии синдрома отмены у других БМКК нет, в том числе и у амлодипина. Так, гаппаб Б. АД, и показатели систоличского и диаст . АД были ниже у пациентов, получающих амлодипин, чем у пациеи получающих периндоприл 4. Существуют сложные взаимодействия между БМКК с другими лекарственными препаратами.