Фармакокинетические и фармакоэкономические подходы к увеличению эффективности лечения больных ИБС в сочетании с АГ

• Автор: Лебедева, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Смоленск
• Количество страниц: 113 с. : 13 ил.

1.1. Взаимосвязь АГ и ИБС
1.2. Клиническая фармакология ингибиторов АПФ
1.3. Клиническая фармакология радреноблокаторов.
1.4. Фармакоэкономика лечения заболеваний ССС
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Обоснование выбора препаратов.
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Дизайн исследования.
2.4. Статистическая обработка результатов и фармакоэкономический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1.Характеристика гипотензивного действия метопролола при фармакотерапии больных ИБС в сочетании с АГ с различным фенотипом окислительного метаболизма лекарственных средств .
3.2.Характеристика гипотензивного действия лизиноприла при фармакотерапии больных ИБС в сочетании с АГ с различным фенотипом окислительного метаболизма лекарственных средств
3.3.Характеристика противоишемического действия метопролола у больных ИБС в сочетании с АГ с различным фенотипом окислительного метаболизма лекарственных
средств
3.4.Характеристика противоишемического действия лизиноприла у больных ИБС в сочетании с АГ с различным фенотипом окислительного метаболизма лекарственных средств
3.5.Сравнительная оценка антигипертензивной активности метопролола и лизиноприла у больных ИБС в сочетании с АГ с
различной скоростью окислительного метаболизма лекарственных средств.
3.6.Сравнительная оценка иротивоишемической активности метопролола и лизиноприла у больных ИБС в сочетании с АГ с различной скоростью окислительного метаболизма лекарственных средств
ГЛАВА 4 . ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ .
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Гипертрофия миокарда левого желудочка весьма часто сопровождает АГ , , , , , 1, 4. В тоже время по результатам Фремингемского исследования наличие гипертрофии левого желудочка в несколько раз увеличивает риск развития ИБС в различных ее проявлениях, приводя к достоверному повышению смертности от сердечнососудистых осложнений. Считают, что повышение концентрации циркулирующих в крови катехоламинов являются ведущим пусковым фактором развития гипертрофии левого желудочка. Указанная точка зрения имеет многочисленные и экспериментальные и клинические подверждения. Наряду с повышением уровня норадреналина при АГ часто регистрируется и сенсибилизация радренорецепторов миокарда и арецепторов сосудов к нему 9, , . Сегодня считают, что гиперактивация ренинаигиотензинальдостероновой системы РААС играет ведущую роль в патогенезе как артериальной гипертензии, так и ишемической болезни сердца , 1, 6, 2. РААС самым тесным образом связана с симпатоадреналовой системой. Активация одной из них причем не принципиально какая система активируется в первую очередь неизбежно приводит к активации другой. Таким образом налицо формирование порочного круга, определяющего единую патогенетическую цепь развития заболеваний сердечнососудистой системы , 9, 1. Разрыв данной цепи на любом участке се прогрессирования и служит основанием для долгосрочной патогенетической фармакотерапии АГ и ИБС. Таким образом, антиадренергические средства и антагонисты РААС могут служить препаратами первого ряда в лечении таких заболеваний как АГ и ИБС.