Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени.

Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени.

Автор: Хаджиева, Бэлла Руслановна

Шифр специальности: 14.00.25

Научная степень: Кандидатская

Год защиты: 2009

Место защиты: Москва

Количество страниц: 133 с. 4 ил.

Артикул: 4301996

Автор: Хаджиева, Бэлла Руслановна

Стоимость: 250 руб.

Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени.  Сравнительная эффективность различных лекарственных препаратов силимарина в курсовой терапии алкогольной болезни печени. 

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений.
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Интоксикация алкоголем как системное заболевание биохимические, патофизиологические, клинические
аспекты.
1.2. Алкогольная болезнь печени классификация, морфология,
патогенез, клиника, диагностика.
1.3. Силимаринсодержащие препараты и их применение при
алкогольной болезни печени.
Глава 2. Материалы и методы.
2.1. Характеристика обследованных больных.
2.2. Использованные методы исследования.
2.3. Организация исследования дизайн
2.4. Расчет производных данных и статистичнская обработка.
Глава 3. Эффективность различных гепатопротекторов при остром
алкогольном гепатите.
3.1. Сравнение эффективности фосфонциале, бонджигара и эссенциале у больных острым алкогольным гепатитом на
фоне сформировавшегося цирроза печени
3.2. Сравнение эффективности фосфонциале, бонджигара,
силимара и эссенциале у больных острым алкогольным гепатитом на фоне жирового гепатоза
Глава 4. Связь влияния препаратов расторопши пятнистой на течение
алкогольной болезни печени с воздействием содержащегося в них силимарина на СУР ЗА4
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Список литературы


Выявлено, что для ускорения реабилитации лиц алкогольной болезнью печени в фазе обострения предпочтительнее проводить курсовое лечение отечественным препаратом фосфонциале, чем зарубежным бонджигаром. Показано, что у лиц с алкогольной болезнью печени в фазе обострения для удержания в организме вводимых витаминов необходимо улучшение функционального состояния печени с помощью гепатопротекторов растительного происхождения и в особенности фосфонциале. Положения, выносимые на защиту. Обратимость клинико-лабораторных критериев острого алкогольного гепатита (синдромы воспаления, холестаза и цитолиза) зависит от стадии алкогольной болезни печени (стеатогепатоз или цирроз печени) вне связи с вариантом фармакотерапии. Введение в лекарственный препарат дополнительно к флаволигнанам расторопши пятнистой эссенциальных фосфолипидов (фосфонциале) или других лекарственных растений (бонджигар) позволяет ускорить реабилитацию больных алкогольной болезнью печени в фазе обострения. Анализ положительных тенденций в динамике патологических признаков при курсовом применении гепатопротекторов выявил преимущества отечественного препарата фосфонциале для использования в длительной терапии алкогольной болезни печени. Известно, что этанол и промежуточный продукт его метаболизма уксусный альдегид (ацетальдегид) являются мощными цитоплазматическими ядами. Из поступившего в организм алкоголя % выводятся почками в неизмененном виде, % метаболизируется различными ферментами после распределения по всем тканям до уксусного альдегида и лишь % глюкуронируется до безвредного соединения, легко экскретируемого с желчью. Соотношение и концентрация в организме этанола, ацетальдег и да и его продуктов - ацетата и ацетил-Коэнзима-А определяет клиническую картину алкогольной интоксикации [2; ; ; ; 4; 8; 4; 7]. Действие этанола как цитоплазматического яда прослеживается по всем путям его поступления, распределения метаболизма и выведения. При этом основной патологический эффект его воздействия — некроз клеток или клеточных органелл по типу сухого сморщивания (коагуляции) с последующей реакцией нейтрофильных лейкоцитов. Коагулированные фрагменты клеток при повторных острых алкогольных атаках приобретают аутоантигенные свойства, что вызывает прогрессирующий воспалительный процесс с особой тенденцией к образованию фиброзной ткани [, 1. Этанол троиен к лииидам клеточных мембран и нарушает ее структуру и функцию. Появление экзогенного этанола в системе гомеостаза является стрессом и приводит к рассогласованию эндокринной регуляции [5] (рис. ОГ <Ф*то»ол. Рисунок 1. Происходит прямое ингибирование секреции антидиуретического гормона, вследствие чего возникает полиурия. При хроническом алкоголизме изменяется личность [4; ; ; ; 5; 8; 0]: отмечаются интеллектуальная и социальная деградация, грубые нарушения памяти, дисфория, склонность к уходу от личной ответственности, депрессия и склонность к суициду; возможна провокация психических заболеваний. Изменения в отдельных частях пищеварительной системы [5; ] начинаются уже в полости рта, где алкоголь подавляет секрецию и повышает вязкость слюны. Развивается алкогольный эзофагит, изменяется моторная функция пищевода, появляются дисфагия и гастро-эзофагеальный рефлюкс. Малые концентрации и дозы алкоголя стимулируют желудочную секрецию. Систематическое употребление высоких доз алкоголя снижает секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке. При длительном систематическом употреблении спиртных напитков развивается атрофия слизистой оболочки желудка со снижением ее секреторной функции. Попадая в тонкую кишку, этанол нарушает перистальтику и этого отдела желудочно-кишечного тракта. Эпизодическое употребление спиртных напитков усиливает перистальтические сокращения. При хронической алкогольной интоксикации продвижение пищевых масс замедляется. Прием даже небольших доз алкоголя повреждает мембраны и цитоплазму клеток кишечного эпителия нарушает микроциркуляцию: в капиллярах повышается давление, что ведет к фильтрации воды в интерстиций ворсинок, которые повреждаются.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

28.06.2016

+ 100 бесплатных диссертаций

Дорогие друзья, в раздел "Бесплатные диссертации" добавлено 100 новых диссертаций. Желаем новых научных ...

15.02.2015

Добавлено 41611 диссертаций РГБ

В каталог сайта http://new-disser.ru добавлено новые диссертации РГБ 2013-2014 года. Желаем новых научных ...


Все новости

Время генерации: 0.208, запросов: 198