Патогенетическое обоснование применения эстроген-гестагенных соединений с целью прегравидарной подготовки в программах вспомогательных репродуктивных технологий

• Автор: Стажков, Николай Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 106 с. : 5 ил.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Определение гестагенной активности стероидных соединений левоноргестрела и дидрогестерона в тесте Клауберга Мак Фейла Глава 4. Глава 5. ЭКСПРЕССИЯ ФАКТОРОВ АП1ТА В ЭНДОМЕТРИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ БЕСПЛОДИЕМ, ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ КОМБИНИРОВАННЫМ ПРЕПАРАТОМ, СОДЕРЖАЩИМ ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ И ЛЕВОНОРГЕСТЕЛ И КОМБИНАЦИЕЙ ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛА И ДИДРОГЕСТЕРОНА Глава 6. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА
Глава 1. Прогестерон играет центральную роль в регуляции репродуктивных событий, связанных с возникновением и поддержанием беременности, включая овуляцию, воздействие на развитие маточных и молочных желез, а также на сексуальный ответ через нервнореактивную экспрессию , , . Как показывают новейшие исследования, эффекты прогестерона реализуются двумя рецепторами белковой природы, названными А и В, которые контролируются одним геном и действуют как дигандактивированные факторы транскрипции для регуляции экспрессии репродуктивных геновмишеней , . В исследованиях было также показано что нулевая мутация обоих белков у мышей ведет к плеотропным, репродуктивным расстройствам.


Если рассматривать более подробно классификацию прогестинов, то к прогестинам относятся натуральный прогестерон, производные прогестеро
на медрогестон производные ретропрогестерона дидрогестерон производные а гидроксипрогестерона медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат, хлормадинона ацетат, ципротерона ацетат производные норпрогестеронадемегестон, промегестон производные анорпрогестерона номегестрола ацетат производные нортестостерона норэтистерона ацетат, линестренол, левоноргестрел, гестоден, дезогестрел, норгестимат, дисногест и др. Впервые синтез норстероидов был осуществлен из стероидов, содержащих ароматическое кольцо А, реакцией восстановления по Бергу 5. Этим первым соединением, как уже упоминалось, явился аэтинилнортесгостерон норэтиндрон он стал родоначальником целого поколения гестагенных норстероидов. Норэтинодрел отличается от норэтиндрона наличием двойной связи между С5 и СЮ Это, вероятно обуславливает некоторые эстрогенные свойства соединения 6. Норэтинодрел входит в качестве прогестина в состав коновида, элана, эновида, инфекундина, и др. Линестренол, этинодиола диацетат, левоноргестрел, квингсстенол, норгестимат, дезогестрел, гестоден и другие гестагены являются компонентами оральных контрацептивов , , . Рис. Химическое строение норстероидных соединений определяется отсутствием в м положении метилыюй группы и наличием в м положении этинильной группы ССН. Наличие этинильной группьг придает соединениям сильное прогестагенное и антиовуляторное действие, а андрогенное влияние этих соединений выражено слабо, так как андрогенные и анаболические свойства определяются боковой цепью при С. Производные тестостерона, содержащие при С этинильную 1руппу обладают выраженным анаболическим эффектом .