Клинико-лабораторное обоснование целесообразности применения ксимедона у больных с посттравматическими гнойно-воспалительными осложнениями

• Автор: Ягудина, Лейла Асхатовна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 203 с. : ил.

1.1. Характеристика состояния естественного и адаптивного иммунитета при травматической болезни.
1.2. Особенности изменений естественного и адаптивного иммунитета при посттравматических гнойновоспалительных осложнениях.
1.3. Характеристика фармакологических свойств препарата пиримидинового ряда ксимедона.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика больных.
2.2. Методы лабораторного исследования.
2.3. Статистический анализ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.
3.1. Изменения иммунологических показателей в раннем пост травматическом периоде.
3.2. Изменения иммунологических показателей у больных с гнойными посттравматическими осложнениями.
3.3. Оценка эффективности ксимедона при посттравматических гнойновоспалитсльиых осложнениях.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Мри длительном существовании этого процесса наблюдаются тканевая гипоксия, постепенное истощение факторов иммунной защиты, генерализация инфекции, развитие сепсиса 7 2 . Гнойное осложнение возникает в различные сроки после травмы от 1ых суток до недель 6. Наиболее часто развивается в первые 6 суток и в период повторной депрессии иммунитета на ые сутки 6. При местной посттравматической инфекции в большей степени нарушаются функции песпецифической защиты и, в меньшей степени, специфические факторы иммунитета. В неспецифической противоинфекционной резистентности первой линией защиты от гнойной инфекции являются фагоциты. Условия для успешного фагоцитоза это хемотаксис и опсонизация. В остром периоде гнойной инфекции хемотаксис часто повышен, но при тяжелых инфекциях он может снижаться. М. . С.М. ИЛ8 и гранулоцитарный хемотаксический фактор2 , регулирующие нейтрофильный провоспалительный ответ. Они обнаружили, что данные хемокины сунрессируют продукцию оксидантов, ингибируют ответ к С5а компоненту комплемента и к пептиду бактериальной стенки. Авторы заключают, что необходимо дальнейшее изучение модуляции нейтрофильного ответа при тяжелой травме и сепсисе. Н.Р. ЕЛ I. Родюкова с соавт. НСТтесте в 7 раз у посттравматических больных с последующим развитием гнойного процесса. Только через суток после повышения этих показателей появились признаки гнойного осложнения. В связи с этим, повышение числа нейтрофилов, их функциональной активности в НСТтесте и поглотительной активности, по мнению авторов, позволяет прогнозировать возникновение внутричерепного гнойного процесса на ранней стадии его развития. М.Г. Сачек с соавт.