Гепатопротекторное действие адеметионина в коррекции пострезекционной печеночной недостаточности

• Автор: Шатонов, Соном Будаевич
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Улан-Удэ
• Количество страниц: 126 с. : 10 ил.

НСТинд. ГЛАВА I. Современное состояние проблемы лечения печеночной недостаточности. ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Техника оперативных вмешательств. Исследование показателей системы гемостаза. Иммунологические методы исследования. Обшеклиническое исследование крови. Методы морфологического исследования. ГЛАВА III. Моделирование иострсзскциопиой печночной недостаточности
Отсутствие чтких представлений о самой сути гснатоисрсбральнои патологии вызывает значительные трудности и при создании классификаций печночной недостаточности. Так, i считает приемлемой градацию больных на три степени декомпенсации 4. В этой классификации даны лишь указания на грубые отклонения той или иной функции печени, выпадение которой автор связал с тяжестью патологического процесса, однако в пен не нашла своего огражения степень этих нарушений. Л.Ф. Блюгер рекомендует судить о функциональном состоянии печени на основании набора тестов протсинограмма, сулемовая проба, содержание билирубина и его фракций, определение активности трансамииаз и бромсульфалснновая проба.


Сюда автор относит латентные геиатопатни, вызванные хирургическим вмешательством на самой печени или билиарной системе, или возникшие в результате внепечночных заболеваний. Каждая из названных форм имеет сш зри четыре степени нарушения той или иной функции. Приведенная классификация излишне детализирована, громоздка, требует учта результатов сложных тестов, что на практике не всегда осуществимо. Удобна для практического пользования классификация печночной недостаточности, предложенная В. Г. Смагипым . В ней выделены лгкая степень недостаточности, характеризующаяся снижением работоспособности при отсутствии диспепсических явлении и существенных изменений функциональных проб, хотя может иметь место повышение содержания глобулинов, билирубина. Средняя степень проявляется выраженной слабостью, диспепсическими явлениями, нарушениями синтеза протромбина, белка, холестерина, расстройством выделения билирубина. Тяжелая степень протекает с резкими явлениями интоксикации, развитием прекомы и комы. Существуют представления о многообразии вариантов печночной недостаточности, завершающихся печночной комой, но независимо от причин и механизмов с развития можно проследить общую закономерность повреждения печночной клетки и, соответственно, с дисфункцию. Одиако в зависимости от причин, вызывающих печночную недостаточность, и механизма с развития, выделяют три основные формы а печночноклеточную или эндогенную б портокавальную или экзогенную и в смешанную печночную недостаточность 1 5. Печночноклеточная недостаточность развивается, как правило, при различных формах острого гепатита, отравлениях.