Влияние пероральной сахароснижающей терапии на андрогенный статус и состояние половой функции у мужчин с сахарным диабетом типа 2

• Автор: Ермачек, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.00.25
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 79 с. : 10 ил.

1.1 Медикаментозная сахароснижающая терапия
сахарного диабета типа
1.2 Особенности метаболизма половых гормонов при
сахарном диабете типа 2.
1.3 Нарушения половой функции у больных
сахарным диабетом типа
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1 Планирование исследования.
2.2 Характеристика выборки больных
2.3Общие, лабораторные и инструментальные методы исследования
2.4 Статистические методы анализа данных
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1 Эпидемиологические характеристики нарушений половой функции у больных с сахарным диабетом типа
3.2 Андрогенный статус, состояние половой функции и липидный спектр крови при разных видах псроральной сахароснижающей терапии
Глава IV. Обсуждение Результатов.
Выводы
Практические рекомендации
Приложение
Список литературы


Применение препаратов сульфонилмочевины, в том числе в комбинации с бигуанидами вызывает выраженный андрогенный дефицит. Более
безопасной в этом плане является монотерапия бигуанидами. Выявленная в исследовании высокая распространенность нарушений половой функции и дефицита андрогенов при сахарном диабете типа 2 диктует необходимость скрининга этих состояний с помощью современных опросников, а при выявлении эректильной дисфункции целенаправленное обследование, включающее допплерографию кавернозных артерий для оценки сосудистых нарушений и неврологические тесты для диагностики диабетической автономной нейропатии. Наряду с определением общего тестостерона и глобулина, связывающего половые стероиды, эти исследования позволяют выявить ведущий патогенетический вариант в происхождении эректильной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом типа 2. У подавляющего большинства больных с сахарным диабетом типа 2 ,6 отсутствовала температурная чувствительность полового члена, свидетельствующая о нейропатии и выявлен дефицит андрогенов ,1. Только у трети пациентов ,8 отмечено снижение пиковой систолической скорости пенильного кровотока, как следствие недостаточности васкуляризации. Показано, что у больных сахарным диабетом типа 2 с эректильной дисфункцией предпочтительнее пероральную сахароснижающую терапию осуществлять препаратами из группы бигуанидов, поскольку при их применении распространенность и выраженность расстройств половой функции и выраженность дефицита андрогенов меньше, чем при лечении препаратами сульфонилмочевины.