Судебно-медицинское установление давности тупой механической травмы мягких тканей (морфометрическое исследование)

• Автор: Лаптева, Мария Игоревна
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 283 с. : 12 ил.

М.И. Касьянов писал, что тромбоз, некроз и воспаление при условиях их достаточного развития являются несомненными признаками прижизненности повреждений. Но для их развития требуется известное время. Началом воспалительной реакции Касьянов М. И. считал расширение капилляров в участках повреждения при отсутствии изменений сосудов в окружающих тканях сосуды расширяются и переполняются кровью непосредственно сразу после повреждения. В первые секунды после повреждения наблюдается краевое пристеночное стояние лейкоцитов. Почти одновременно с местным расширением капилляров происходит экссудация из сосудов жидкой части крови, что морфологически выражается воспалительным отеком. Автор подчеркивал, что смерть организма не совпадает со временем клинической смерти, ссылался на работы И. И. Мечникова, который наблюдал краевое стояние лейкоцитов в капиллярах и даже эмиграцию их в ткани при повреждениях, нанесенных после прекращения деятельности сердца. М. И. Касьянов также отметил появление гемосидерина в цитоплазме макрофагов через часа после причинения повреждений.


Бреслср исследовал гистологически мышечные волокна при механических повреждениях, установил, что некроз в поперечнополосатых мышцах возникает тотчас после нанесения травмы. Характерные для некроза морфологические изменения выражены в полной мере через 5 минут. Автор считал возможным по изменениям восприятия красителей некротизированными волокнами в срезах, окрашенных по Массону, Гейденгайну и азурэозином определять давность повреждения волокон, но четких критериев для подобных оценок не дал. Он также установил наличие в поврежденных волокнах дистрофических изменений фибриллярное разволокнение и жировую дистрофию, но не указал сроки появления данных изменений. По данным автора в асептических условиях удаление некротических масс с образованием рубца может произойти за 6 суток. Эта работа перекликается с исследованиями В. Ф. Мазуром мышц при ТМТ . В.В. Балаев применял гистологический метод в комплексе исследования ссадин . В работе Т. К. ОсипенковойВичтомовой отражены динамические морфологические изменения после травмы в костной ткани, даны временные интервалы восстановления этой ткани, показаны рентгенологические изменения и морфологические признаки регенерации. В работе С. М. Пушакова комплексно изучены МТ, оболочки головного мозга и ткань головного мозга. В этой работе не применялся искусственный отрыв органов и тканей от организма, что мы отмечали в работах исследователей, применявших гистохимические методы. Автором показано поэтапное развитие воспалительной реакции па повреждение мягких покровов головы, оболочек и ткани головного мозга.