Критерии судебно-медицинской диагностики и причины ошибок в установлении легкой черепно-мозговой травмы

• Автор: Будник, Владимир Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 224 с.

1.1. Классификация и статистика ЧМТ
1.2. Диагностика сотрясения головного мозга.
1.3. Диагностика ушиба головного мозга легкой степени.
1.4. Биохимическая диагностика легкой ЧМТ.
1.5. Проблемы судебномедицинской экспертной оценки легкой черепномозговой травмы.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. РАЗРАБОТКА КОМПЬЮТЕРНОЙ БАЗЫ ДАННЫХ ПЕРВИЧНОЙ И ПОВТОРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНОМОЗГОВОЙ ТРАВМЕ
Глава 4. АНАЛИЗ БАЗЫ ДАННЫХ ПЕРВИЧНЫХ И ПОВТОРНЫХ
СУДЕБНОМЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
4.1. Общие показатели экспертиз при легкой ЧМТ.
4.2. Клиниколабораторные показатели легкой ЧМТ
4.3 Судебномедицинская экспертная оценка тяжести вреда
здоровью при легкой ЧМТ
4.4. Первичная и повторная судебномедицинские экспертизы
при легкой ЧМТ
Глава 5. АНАЛИЗ КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫХ И ГИСТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СТАЦИОНАРНЫХ БОЛЬНЫХ
В СЛУЧАЯХ ЛЕГКОЙ ЧМТ.
5.1. Клиникслабораторные показатели при легкой ЧМТ
5.2. Гистохимические показатели при сотрясении головного
мозга.
5.3. Гистохимические показатели при ушибе головного мозга
легкой степени
Глава 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Рассматривая патогенез закрытой ЧМТ, Ф С Кабыкенов отмечает, что первично наблюдается расстройство корковой нейродинамики с вторичными рефлекторными гемоликворо динамическими нарушениями. При СГМ одни авторы утверждают, что давление цереброспинальной жидкости и ее состав без существенных изменений А Н Коновалов с соавт. Ю Л. Мельников и др. СГМ, как правило, протекает с повышением давления спинномозговой жидкости. По мере лечения первыми исчезают признаки внутричерепной гипертензии головная боль, головокружение, тошнота, рвота и др. Менингеальные и глазодвигательные симптомы регрессируют за 0 суток, вегетативные нарушения через суток. В большинстве случаев все перечисленные явления проходят, не оставляя заметных последствий. М . Другие авторы утверждают, что, несмотря на выписку из госпиталя без неврологических симптомов, многие больные жалуются на головную боль, головокружение, нарушение памяти и концентрации внимания, изменение поведения . А Р Винницкий с соавт предлагают для диагностики СГМ использовать дополнительные возможности углубленного клинического обследования больных, которые не используются совсем или используются мало Результаты их работы свидетельствуют, что при СГМ у больных определяется симптом МаринсскуРадовичи, а ротовой рефлекс Бехтерева не вызывается. Первый из них является наиболее частым ,8 среди объективных признаков такой травмы и имеет свою определенную динамику. Раньше, чем через 6 часов после травмы, он обычно не возникает и наиболее четко выражен на й день. Указанный рефлекс удерживается не менее 7 дней, но может сохраняться до суток, а в отдельных случаях даже дольше.