Экспертная оценка профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в неонатологии

• Автор: Черкалина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.24
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 162 с. : 3 ил.

Оглавление.
Введение. 3стр.
Глава 1. Вопросы состояния экспертизы профессиональных ошибок медицинских работников и дефектов оказания медицинской помощи Обзор литературы стр.
Глава 2. Материалы и методы исследованиястр.
Глава 3. Результаты анализа комиссионных судебно медицинских
экспертиз по материалам гражданских дел в связи дефектами оказания неонатологической помощи стр.
Глава 4. Изучение причин возникновения дефектов оказания неонатологической помощи стр.
Глава 5. Судебно медицинская экспертиза профессиональных ошибок в неонатологии 3 стр.
Заключение.5стр.
Выводы.0стр.
Практические рекомендации .2стр.
Список литературы


Усовершенствовать алгоритм производства комиссионных судебно-медицинских экспертиз, связанных с профессиональными ошибками и дефектами оказания медицинской помощи в неонатологической практике. Выработать рекомендации по уменьшению и предупреждению профессиональных ошибок и осложнений в медицинских учреждениях, оказывающих неонатологическую помощь. Избранная тема до настоящего времени не являлась предметом самостоятельного исследования. Практическая значимость работы. Предложены практические рекомендации, повышающие уровень правовой защищенности врача- неонатолога, нуги профилактики конфликтных ситуаций, возникающих между медицинским персоналом и пациентами, связанных с качеством предоставленных услуг. Проведенный анализ заключений комиссионных судебно - медицинских экспертиз профессиональных ошибок и дефектов оказания неонатологической помощи позволили выявить основные причины их возникновения. Разработаны объективные, научно обоснованные критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания неонатологической помощи, которые позволяют повысить качество проводимых судебно — медицинских комиссионных экспертиз по указанным поводам, объективизировать экспертные выводы и суждения. Проведенный анализ профессиональных ошибок и дефектов оказания неонатологической помощи свидетельствует, что основными причинами их возникновения являются недостаточное клинико-лабораторное обследование пациентов, пренебрежением сведениями о наличии у них определенной соматической патологии, отсутствие четкого плана лечения и реабилитации пациентов, недостаточная профессиональная подготовка врачей -неонатологов. Разработанные объективные критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в неонатологии и алгоритм производства экспертиз позволяют повысить качество и научную обоснованность производства судебно- медицинских комиссионных экспертиз данного профиля. Проведенными исследованиями предложены рекомендации по уменьшению и предупреждению профессиональных ошибок и осложнений в клинике неонатологии. Личный вклад автора: Весь представленный в диссертации материал получен, обработан и проанализирован лично автором. Разработаны анкеты и осуществлен по ним опрос врачей-неонатологов. Изучены нормативные документы по вопросам системы организации стандартов качества оказания неонатологической помощи. В результате автором получены данные, которые позволили разработать алгоритм проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз профессиональных ошибок и дефектов оказания неонатологической помощи. Апробации работы. Основные положения диссертации обсуждены и одобрены на заседаниях кафедры судебной медицины и медицинского права ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Росздрава (; ). Москва, ), на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Юридическое и деонтологическое обеспечение прав российских граждан на охрану здоровья» (Суздаль, ), на научно-практической конференции «Актуальные проблемы судебной медицины и экспертной практики» (Суздаль, ), на научно-практической конференции с международным участием, посвященной памяти* профессора В. М.Смольянинова «Судебно-медицинская экспертиза профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи» (Москва, ), на апробации работы на объединенной научно-практической конференции кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ, 9-го танатологического отделения и отделения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по гражданским делам Бюро СМЭ ДЗ г. Москвы (Москва, ). Внедрение результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебный процесс кафедры судебной медицины и медицинского права МГМСУ, кафедр судебной медицины Ижевской ГМА, Кемеровской ГМА, в практику Бюро судебно -медицинской экспертизы ДЗ г. Москвы, Калининградского, Кемеровского, Тульского областных Бюро судебно - медицинской экспертизы. Публикации. По теме диссертации опубликовано научных статей, из них 2 в журналах рецензируемых ВАК Минобразования РФ.