Хирургическое лечение больных с диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации

• Автор: Трошкин, Юрий Вадимович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Состояние вопроса лечения больных с диафизарными переломами
Результаты собственных исследований Экспериментальная часть
Глава 2. Компьютерное моделирование чрескостного остеосинтеза голени с использованием различных схем монтажа стержневых аппаратов внешней
Клиническая часть
Глава 3. Принципы хирургического лечения больных с диафизарными переломами костей голени стержневыми аппаратами внешней фиксации
3.1. Клиникостатистическая характеристика больных с диафизарными переломами костей голени, пролеченных методом чрескостного остеосинтеза
3.2. Методика чрескостного остеосинтеза диафизарных переломов костей голени с использованием оригинальных стержневых аппаратов внешней фиксации
3.3. Особенности послеоперационного ведения больных, прооперированных методом чрескостного остеосинтеза с применением оригинальных стержневых аппаратов внешней фиксации
3.4. Ошибки и осложнения, возникшие в процессе лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза с применением разработанных стержневых аппаратов внешней
фиксации
Глава 4. Исследование регионарной макрогемодинамики в процессе иммобилизации диафизарных переломов костей голени предложенными
стержневыми аппаратами внешней фиксации.
Глава 5. Оценка функционального состояния общего малоберцового нерва в процессе остеосинтеза диафизарных переломов костей голени разработанными
костей голени методом обзор литературы
фиксации

стержневыми аппаратами внешней фиксации.
Глава 6. Анализ исходов лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом чрескостного остеосинтеза с использованием оригинальных
стержневых компоновок аппаратов внешней фиксации
Заключение
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Плотно прижатая пластина приводит к аваскулярному некрозу подлежащего кортикального слоя и отсроченному заживлению поверхностно расположенных слоев кости, непосредственно прилежащих к перелому. По данным литературы осложнения при применении пластин были отмечены в ,2 случаев, включавших переломы вследствие расшатывания слишком коротких конструкций, инфекционные осложнения, формирование ложных суставов, рефрактуры после удаления пластины, ограничение движений в смежных суставах, косметические дефекты наличие грубого рубца. Анализируя данные литературы, общая частота осложнений при интрамедуллярном, накостном и комбинированном остеосинтезе голени достигает ,5 , 7. Применение данного метода обеспечивает закрытую точную репозицию костных отломков, создает жесткую, постоянную управляемую фиксацию отломков на весь период консолидации, обладает малой травматичностыо, способствует максимальному сохранению кровоснабжения и остеогенных тканей в месте повреждения, позволяет проводить раннее полноценное функциональное лечение и раннюю активизацию пострадавшего. Для внеочагового остеосинтеза голени также был предложен ряд различных конструкции аппаратов внешней фиксации. Особый вклад в развитие и совершенствование метода чрескостного остеосинтеза внес академик Г. А. Илизаров, его соратники, ученики и последователи 7 8 3 и др Также методом выбора при лечении переломов голени считают применение аппарата Илизарова ряд авторов Артемьев , Бондаренко , , В. К. Камерин, А. Н. Дьячков , Кузнецов и соавт. И.О. Панков , А.