Артроскопическое замещение дефектов суставной поверхности костно-хрящевыми трансплантатами при рассекающем остеохондрите коленного сустава

• Автор: Антипов, Александр Викторович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 137 с.

ВВЕДЕНИЕ. Глава I. ОСТЕОХОНДРИТА обзор литературы. Глава И. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Материал экспериментального исследования. Послеоперационный период. Методы исследования в эксперименте. Глава III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СПОСОБОВ АРТРОПЛАСТИКИ ПРИ ДЕФЕКТАХ СУСТАВНОЙ ПОВЕРХНОСТИ МЫЩЕЛКОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ. Клинические наблюдения. Морфологические исследования. Результаты артропластики с использованием аутотрансплантатов первая серия опытов. Результаты артропластики с использованием аллотрансплантатов вторая серия опытов. Глава IV. Техника операции. Послеоперационный период. Оценка результатов лечения. ВЫВОДЫ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ. ПРИЛОЖЕНИЕ. Болевые ощущения у пациентов появляются, как правило, во время или после нагрузки. Наблюдается ограничение подвижности сустава, короткие эпизоды нестабильности, отек, крепитация и заклинивание сустава. У юных пациентов неясные боли в коленном суставе, не связанные со случаями опухоли и тяжелой нагрузкой, дают основание предполагать наличие рассекающего остеохондрита в коленном суставе, однако диагноз ставят после рентгенологического обследования.


Наиболее информативными методами неинвазивной визуализации патологического очага на сегодня являются компьютерная и магнитнорезонансная томография. Артроскопия позволяет более точно определить стадию заболевания и назначить соответствующую терапию 4. До последнего времени не были выработаны единые представления о стадийности процесса. Опираясь на клинические и рентгенологические данные при рассекающем остеохондрите, ряд авторов различает две стадии патологического процесса ,2,, 4, 5 до и после образования диссеката. В отличие от них, Диасамидзе А. НетрАод Н. В году Международной ассоциацией по восстановлению хряща Ii i i i принята система оценки и классификация рассекающего остеохондрита 6, которую на сегодня можно считать общепринятой. IV стадия свободный диссекат, локальный костнохрящевой дефект суставной поверхности. Наличие дефекта суставной поверхности, свободного суставного тела при IV стадии рассекающего остеохондрита сопровождается развитием дегенеративнодистрофических процессов в коленном суставе. Поскольку этой болезнью страдают, в основном, молодые люди, проблема сохранения функции и опороспособности конечности приобретает важное значение. Проблемы лечения рассекающего остеохондрита до сих пор остаются актуальными. На начальных стадиях заболевания чаще всего применяют консервативные методы лечения и назначают полную разгрузку сустава с использованием специальных разгружающих ортезов в условиях, близких к санаторнокурортным, полного комплекса физиотерапевтического лечения 7, , 5. В течение 5ти месяцев больной не должен нагружать ногу, при необходимости этот период продлевается до ти месяцев.