Лечение больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного остеосинтеза

• Автор: Эдиев, Марат Султанович
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 0 с. : 147 ил.

Обзор литературы. Глава 1. Состояние вопроса лечения больных с диафизарными переломами костей голени. Комбинированный остеосинтез и устройства для чрезочаговой фиксации. Глава 2. Клиникостатистическая характеристика больных. Методы исследования. Глава 3. Моделирование различных вариантов остеосинтеза переломов большеберцовой кости. Сравнительная оценка прочности остеосинтеза при различных вариантах фиксации
Глава 4. Глава 5. Сравнительная оценка результатов лечения больных с диафизарными переломами костей голени. Ошибки и осложнения. Заключение. Практические рекомендации. Приложение. По мнению В. П.Охотского, В. С.Гаврилова это является причиной длительного восстановления функции поврежденной конечности и, соответственно, длительных сроков нетрудоспособности. При этом средние сроки иммобилизации по данным разных авторов составляют от 3,5 до 7 месяцев, с последующим восстановительным периодом. Неудовлетворенность результатами традиционных методов консервативного лечения привела к разработке функциональных методик.


Основная концепция консервативного функционального лечения диафизарных переломов костей голени, разработанная ими, основана на том, что функция полезна для репарации тканей, движений в суставах и реабилитации пострадавшего. Как подчеркивают А. Сармиенто и Л. Латта, дать полную нагрузку на голень необходимо в первые 6 недель. Если же функция задерживается и стимуляции сращения нет, имеется большая вероятность замедленной консолидации перелома и его несращения. Продолжительность гипсовой иммобилизации при использовании данной методики недель. Сроки нетрудоспособности от 4,5 до 6 мес. Процент осложнений довольно высок до случаев замедленной консолидации и формирования ложных суставов. По данным современных авторов, использование консервативных методов лечения у больных с диафизарными переломами костей голени позволяет добиться удовлетворительных результатов в ,5 случаев. Процент неудовлетворительных результатов лечения составляет от 5 до Блинов Б. В. и соавт. Гаврилов , Корнилов Н. В. и соавт. О. . Основной причиной неудовлетворительных результатов лечения ряд авторов считают недостаточную жесткость фиксации отломков как в гипсовой повязке, так и в системах постоянного скелетного вытяжения. В связи с этим они предлагают на сутки выполнять контрольную рентгенографию с целью диагностики вторичных смещений, встречающихся у ,1 больных Каплан , Виленский Е. В. и соавт. Гуляев В. Н., Кашигина Е. А. и соавт. Вторичное смещение отломков по мнению одних авторов Корж , Абдуев Б. Д., i О. Краснов А. Ф. и соавт. Девятое , . V., Мюллер М. Е. и соавт.