Хирургическое лечение детей с тяжелыми формами грудного сколиоза

• Автор: Кобызев, Андрей Евгеньевич
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 164 с. : 53 ил.

ВВЕДЕНИЕ. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. Характеристика клинического материала. Методы исследования. Рентгенологическое исследование. Результаты рентгенологического исследования. Результаты тензометрического исследования. ХаррингтонаЛюка . Этап передней мобилизации позвоночника. Варианты вмешательства па дисках и телах позвонков в зависимости от тяжести деформации и возраста больного. Особенности ведения больных после вмешательства на дисках и телах позвонков. Этап краниотибиального скелетного вытяжения. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ЛИТЕРАТУРЫ. Клинические исследования показали, что у больных с прогрессирующим сколиозом более за последние месяцев уровень мелатонина в крови был значительно ниже, чем у пациентов со стабильными деформациями и в контрольной группе i М. Впервые . М.i отметил, что у всех пайнелэктомированных цыплят развился сколиоз и прогрессировал в течение недель. Проведя аналогичные исследования на крысах, автор сделал вывод, что сам по себе дефицит мелатонина не вызывает деформации позвоночника, если животное передвигается в горизонтальном положении, то есть постуральный механизм играет решающую роль в формировании сколиоза i М.


Очень заманчивой представляется возможность объяснить сложную деформацию позвоночника простой причиной изменением воздействия разнонаправленно работающих мышц. Неудивительно, что первым хирургическим методом лечения сколиоза была обширная миотомия паравертебральных мышц, предложенная . Многочисленные исследования параспинальных мышц, такие как изучение индивидуальной мышечной морфологии, гистохимии, электромиографи
ческой активности, концентрации в мышцах микроэлементов и тромбоцитарных аномалий не смогли доказать первопричинности выявленных изменений Янковская , Черкасова Т. И., Ярошевская Е. Н., Моногенова I с соавт. Медведев В. Д., Корюкова И. В последние годы в зарубежной литературе все больше появляется публикаций с предположениями, что возникновение и развитие сколиотической деформации есть результат действия не одного, а многих факторов. Необходимо отметить, что одним из первых многофакторную концепцию прогрессирующего сколиоза выдвинул И. А.Мовшович . Только сочетание всех трех факторов может вызывать прогрессирующую форму сколиоза Михайловский М. В., Зайдмаи А. М., . Изучение кинематики позвоночника является одной из наиболее динамически развивающихся ветвей биомеханики. Во многом это обусловлено необходимостью изучения функционирования позвоночных двигательных сегментов, понимания процессов, лежащих в основе патогенеза деформаций позвоночника и правильного выбора методов лечения больных Асадулаев М. М., Самарский , Михайлов А. П., Славин М. Б., Тюрин Ю. Н., Макаров Ф. Ф., .