Лечение травматических повреждений плечевого сплетения методом внутритканевой электростимуляции

• Автор: Ильина, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.22
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Курган
• Количество страниц: 158 с. : 19 ил.

АМС активное мышечное сокращение. ВТЭС внутритканевая электростимуляция. ВУТ временная утрата трудоспособности. КА ЭППТ коэффициент асимметрии электропотенциала поверхностных тканей. КК коэффициент корреляции. КЛ концевая латентность. КУД критический уровень деполяризации. ПД потенциал действия. ДЕ потенциал двигательной единицы. ПОВ положительные острые волны. ПФ потенциал фибрилляции. ПФц потенциал фасцикуляции. РЛ резидуальная латентность. РП рецепторный потенциал. СМТ синусоидальные модулированные токи. СРВ скорость распространения возбуждения. УВЧ токи ультравысокой частоты. ЦНС центральная нервная система. ЭМГ электромиография. ЭНМГ электронейромиография. Глава 1. Глава 2. Материал и методы исследования. Материал исследования общая характеристика групп обследованных больных. Магниторезонансная томография. Резюме. Глава 3. Разработка методики проведешш внутритканевой элсктростимулиции при посттравматических плечевых плсксонат1И1х. Анатомофизиологичсское обоснование методики. Структурнофункциональная характеристика спинномозгового сегмента.


К наиболее ранним признакам восстановления функции нерва относится парестезия, возникающая в зоне анестезии. Различные виды чувствительности восстанавливаются в определенной последовательности. Вначале восстанавливаются протопатичсские виды чувствительности, затем более тонкие эпикритические. Чувствительность восстанавливается раньше моторной функции. Позже всего восстанавливаются рефлексы ,. Порой восстановление движений не связанно с регенерацией поврежденного нерва, а зависит от двойной иннервации 6,6. Спонтанное восстановление может ожидаться в существенном проценте случаев 7. Механизмы регенерации нервных волокон. Дегенерация и регенерация нервного волокна после травмы нерва процесс взаимосвязанный и протекающий одновременно ,,. Валлеровскос перерождение объясняется возможным истощением трофической субстанции нейрона, и сопровождается разрушением аксона и гибелью шванновских клеток ,,8. В межперехватных участках плотность Ыа каналов настолько мала, что демиелинизированный участок оказывается, не возбудим ,,. Разрушение аксональной мембраны, может индуцировать повреждение аксона ,0. При тупой травме, в первую очередь, страдает мислшювая оболочка нерва . При поражении нерва иннервируемые им мышцы претерпевают денервационные изменения ,. При повреждении нервов страдает васкуляризацня и микроциркуляция иннервируемых тканей, что отрицательно сказывается на процессе регенерации 7,,. Определенными воздействиями на периферический нерв можно замедлить процесс валлеровской дегенерации и одновременно ускорить регенерацию нерва . Выделяют несколько механизмов восстановления иннервации.